如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
可以立即用力挤压手掌部的合谷穴止痛，在颌面比较大的龋洞内放置花椒粒，也有止痛效果。疼痛难以忍受时可以口服止痛药。还可以用涡轮钻，钻开牙髓使龋齿里的炎症组织得到引流，从而达到缓解疼痛的目的。
智齿前面一颗牙是龋齿，现在牙疼的厉害通常需要及时进行治疗。
智齿龋齿是一种非常严重的疾病。这会对患者的身体造成很大的影响，所以一定要引起重视，及时治疗。智齿龋齿比较严重，可能会出现急性牙髓炎、根尖周炎等症状，出现明显的疼痛症状，一般采用拔牙治疗，但是炎症缓解后拔牙是可以治疗的，否则拔牙后会出现并发症，愈合起来会比较困难。智齿一般不具备咀嚼功能，可以考虑拔除。
出现龋齿疼痛不适考虑是龋齿引发的急性牙髓炎疼痛的症状，需要尽快到正规医院的口腔科检查，可以开髓减压，减轻疼痛，再及时做牙齿的根管治疗等。平时一定要保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙饭后漱口，定期到口腔科洁牙，发现龋齿，一定要尽早及时的做治疗，以免龋齿加深增加治疗的难度，到时造成根尖炎症，很容易造成牙齿不保的现象，已经做好治疗的牙齿还需定期复查。
如果出现了龋齿，需要进行补牙修补。
龋齿深度可以在使用局部麻药去除龋洞，垫子垫脚，垫脚后补，一般不会有任何的疼痛感。当然，患有龋齿或者是根尖周炎的人，也会有一些痛苦的感觉，要不疼就得去根管。切开骨髓、拔除神经、清除根管、清洗根管、清洗根管、清洗、消毒，以达到缓解疼痛的目的。需要在根管手术后，给病人戴上一副牙罩，以保证这一颗牙可以发挥作用。
