双侧腋窝淋巴结肿大，常见的是乳腺增生所导致，因为乳腺增生，通常双侧乳房同时发生，严重乳腺增生，会出现腋窝淋巴结反应性的增生肿大，出现局部疼痛。还有淋巴结自身病变如恶性淋巴瘤，也会导致双腋窝淋巴结肿大。
腋下出现明显的肿大，考虑是腋窝淋巴结增大所导致的，而最常见的就是发生于乳腺的恶性肿瘤，出现了腋窝淋巴结的转移并且还会表现为融合，病人会出现明显的疼痛。还有可能是腋窝软组织感染。如毛囊炎、蜂窝织炎等，这类疾病多伴有腋窝肿大区域的疼痛、局部皮肤软组织红肿。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
乳腺癌转移到腋窝淋巴结，能够手术的还是应该手术治疗，做乳腺癌的根治术，根治术里面会做腋下淋巴结的清扫。清扫完了之后，根据病理报告，淋巴结清扫了多少枚，其中有多少枚转移，三枚以上，除了化疗，还要加上放疗，就是联合放化疗的联合治疗。
通常来讲，腋窝肿大的原因有以下几种：
第一、腋窝肿大可能与局部软组织发生炎症有关，引起红肿热痛。最常见的情况是由于腋下的毛囊发炎，进而蔓延至腋下所有的软组织。
第二、可能是由于腋下有皮下肿物，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。
第三、可能是腋下淋巴结肿大。也有可能是由于乳腺或胸腔的恶性肿瘤，导致了甲状腺癌的发生。局部彩超可以区分上述三种情况。
一般来说，腋窝淋巴结存在良性肿大、恶性肿大、介于良性与恶性间的肿大三种情况。
1、良性肿大：包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除。
2、恶性肿大：包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等，及其他恶性肿瘤的淋巴结转移。
3、介于良性与恶性间的肿大：如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。
乳腺局限性导管扩张多是由于乳头内陷以及分泌物不畅，使导管开口堵塞，分泌物淤积而使乳管扩张，积聚物刺激导管壁，使管壁炎性细胞浸润和纤维组织增生，另外，还与病人的乳房退行性变，以及内分泌功能失调有关。
