下肢静脉曲张的治疗费用和安全问题谁知道的详细一点?

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下肢静脉曲张的治疗费用和安全问题谁知道的详细一点?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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下肢静脉曲张
下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态,多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。
一、临床表现
单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现,一般并不严重,主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲,如病程继续进展,要到后期,尤其是当交通静脉瓣膜破坏后,可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
二、治疗
单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分三类:
1. 非手术疗法
主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。
2. 硬化剂注射和压迫疗法
适用于单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射时,病人取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿刺点上、下,各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态。一处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后,立即开始主动活动。维持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右。
3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。手术方法基本上分三种:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
下肢静脉曲张,中医称“筋瘤”,是一种常见病、多发病。大约有25%的女性,20%的男性患有此病。医学认为,下肢静脉曲张的致病原因,一是遗传因素,另一个就是个人的行为模式。
遗传因素是指这种病有家族性,父母患有静脉曲张,儿女患病的机率就会增大。个人行为模式主要包括职业、坐姿、饮食等。就职业而言,以下两大类人为患下肢静脉曲张的高危人群,一是需要长时间站立的教师、护士、发型师、柜台人员、电梯服务员、餐厅服务员、厨师等;一是长时间坐着工作的办公室人员、银行职员、美容师等。
下肢静脉曲张主要是静脉瓣膜受损,造成下肢血液不能有效地流回心脏,久而久之,血管壁变薄、扩张,出现我们见到的网状、蚯蚓状突出。轻者影响美观,而且会出现下肢沉重、疼痛、发痒的感觉,重者有色素沉着乃至不易愈合的溃疡,还有少数患者最终出现栓塞。
但是下肢静脉曲张是可以预防的,要点是:
1.避免长时间站立不动或久坐,经常活动下肢肌肉,多走动。
2.二郎腿坐姿不可取,因为它会阻碍下肢血液回流。
3.过度肥胖者要注意减肥,沉重的身躯会使腿部不堪重负。
4.睡觉时可适当垫高腿部,人为地帮助下肢血液回流。
5.戒烟限酒。烟酒会加速血管的挫伤。
6.饮食以清淡为佳,少吃高脂肪、高胆固醇的食品。

下肢静脉曲张中药方剂
中药处方
【方名】下肢静脉曲张方剂一。
【组成】白藓皮30克 马齿苋30克 苦参30克 苍术15克 黄柏15克。
【用法】将上药用纱布包扎好,加水煎煮后,过滤去渣,乘热熏洗患处,每日1~2次,每次1小时。如有创口,熏洗后再常规换药。
【治法】清热燥湿。
【主治】下肢静脉曲张并发湿疹样皮炎等。
【出处】中药方剂大全。
相关问答

下肢静脉曲张常因为下肢静脉回流不畅或深静脉瓣膜功能不全静脉血液反流有关等,可以引起下肢浅静脉曲张扩张皮下蚓状凸起静脉团。平时应避免剧烈活动劳累,不要长期久站劳累,可以考虑当地正规综合性医院血管外科就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张微创手术和保守治疗,还是保守治疗好一些,因为保守治疗没有副作用,没有一定的危害,但如果做下肢静脉曲张微创手术相比之下不很好,因为下肢微创手术复发率比较高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果病人静脉曲张比较严重,已经出现明显的血管迂曲表现,甚至出现下肢溃疡,坏死等,必须要尽早的进行下肢静脉曲张手术。比如大隐静脉高位结扎术。其次,若是下肢静脉曲张比较轻,可以暂时保守治疗。比如穿戴静脉曲张袜,并注意减少站立的时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张不能喝酒,如果一定要饮酒,喝红酒是可以的,白酒绝对不能允许。酒精会对血管壁有刺激,就会影响血管壁的功能,血管内膜受到损伤的时候不能够及时的修复,就容易形成血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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目前没有特殊的专门治疗静脉曲张的锻炼方式。步行,跑步,瑜伽或游泳都都可以,通过锻炼方式促进下肢肌肉收缩,通过肌肉的收缩和舒张,挤压静脉血液反流入心,防止血液倒流,缓解静脉曲张瓣膜的关闭不全。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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静脉曲张是一种很常见的周围血管病,患者发病后若久站久行容易出现疲劳,下肢无力等症状。下肢静脉曲张多发生在大隐静脉及其分支,即在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧上部,甚至全下肢都可看到迁曲成团的曲张静脉。多数病人曲张静脉主要发生在小腿内侧。下肢静脉曲张患者可以经常做一些运动,如散步、慢跑、骑自行、游泳、跳绳等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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