得了甲状腺结节可以通过手术治疗来改善。
甲状腺结节首先要检查是否有功能,要判断是什么功能的甲状腺结节变化,要根据其是否是功能性的,例如通过甲状腺激素的检测来判断是否存在甲亢和甲减,可以选择进行抗甲亢或甲状腺激素替代疗法。如果是无功能,就要根据是否为良性或者恶性来决定,通常都会建议进行一次甲状腺细针穿刺,以确定是否为良。良性,只要做一次甲状腺彩超就可以了。如果有可能是恶性的,必须要做外科手术。
通常情况下,早期甲状腺结节可以保守或者手术治疗。具体分析如下:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。如果甲状腺结节考虑恶性的可能,即使刚发现,也需要手术切除,手术后补充甲状腺激素替代治疗。如果是良性的甲状腺结节,也没有合并甲状腺功能的异常,可以不用治疗,定期随访观察甲状腺超声和甲状腺功能,复查的时间一般6-12个月。
甲状腺内出血,如果量不大,无明显压迫症状,则无需特殊治疗。
甲状腺腺瘤自发性囊肿内出血有压迫症状,呼吸困难,需积极救治。甲状腺腺瘤可自发性囊肿内出血,并发急性呼吸道梗阻,临床少见,但抢救不及时,可危及生命。甲状腺腺瘤囊内出血伴呼吸困难,血氧饱和度下降时,立即口罩吸氧,同时巨大甲状腺块患者,急诊行经皮穿刺减压或局麻下颈部局部切开减压,解除上呼吸道梗阻后,手术室行全麻气管插管手术后患者症状有所缓解,但需定期复查甲状腺功能状况。
甲状腺内囊实性结节根据大小治疗,小的话先不用治疗进行观察,大的则用要进行手术。
甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗,与周围腺体加剧,形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节,超声提示结节内有液体回声,囊壁形状规则,边界清晰,一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗,需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小,如几厘米、几毫米、2厘米等,也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大,2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状,需考虑手术进行切除治疗。
甲状腺结节较小可以不用处理,结节较大可以选择手术治疗。
甲状腺结节是甲状腺疾病中非常常见的,如果甲状腺结节比较小且无任何症状,去医院检查认为是良性的,不需要处理,定期复查即可。结节长度较大,出现压迫症状或表面突出明显,可选择手术治疗。甲状腺结节检查,疑似恶性病变穿刺明确诊断后给予手术治疗。甲状腺结节可单发或多发,双侧发病率高,同时患甲状腺结节期间应注意饮食轻。
甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。