病毒性心肌炎主要根据起病前肠道或呼吸道感染病史确诊,心脏损害临床表现,心肌损伤标志物呈阳性。
还有一些辅助检查提示心肌损伤,病原学检查呈阳性。临床上诊断病毒性心肌炎应予考虑,诊断主要依靠心内膜心肌活检。根据患者有无症状和体征来确定是否存在心力衰竭,心律失常和急性心肌梗死,并及时采取积极治疗措施。还应重视鉴别诊断,在兼顾病毒性心肌炎确诊时,β受体功能亢进应排除,甲状腺功能亢进等,二尖瓣脱垂综合征及其他累及心肌的疾患如冠心病等,结缔组织病、代谢性疾病、克山病等,药物和毒物等对心脏造成损害。
另外还需要结合临床表现,对患者进行全面综合分析,才能做出正确的判断。检查时可采用实验室检查,包括血液生化检查等,病毒血检查和辅助检查包括心电图、x线等,超声心动图等。
通常情况下,小儿病毒感染性口炎,家长应带小儿做组织病理学检查、检测血清抗体、血常规检查等检查。具体情况分析如下:
1.组织病理学检查:小儿病毒感染性口炎,家长应带小儿做组织病理学检查,来判断小儿是否出现了口腔面膜病损的情况。
2.检测血清抗体:小儿病毒感染性口炎,家长应带小儿做检测血清抗体,来帮助医生进行诊断。
3.血常规检查:小儿病毒感染性口炎,家长应带小儿做血常规检查,来判断小儿是否出现了白细胞总数减低的情况。
如果儿童EB病毒感染,通常要遵医嘱做体格检查、血常规检查、血清学检查等。
1.体格检查:体格检查通常用于初步诊断病情,如果儿童EB病毒感染,通过体格检查可以发现在扁桃体表面有白色渗出物或假膜形成,躯干部皮肤可能会出现丘疹、斑丘疹等皮疹。
2.血常规检查:当出现儿童EB病毒感染的情况,可以采取血常规检查,白细胞总数轻、中度增高,并且单核细胞、淋巴细胞占60%~90%,而且异常淋巴细胞>10%或绝对值超过1000x106/L具有诊断价值。
3.血清学检查:儿童EB病毒感染需要进行血清学检查,抗VCA-IgM是急性原发感染的重要指标,通常出现在病程的第1周,持续4~8周左右。抗VCA-1gG早期也升高,通常阳性表明既往或正在感染。
妊娠合并微小病毒感染首先要做产前腹部超声波和MRI:根据产前腹部和MRI的表现,可以确定胎儿的生长和感染的程度。入股大部分羊水都是正常的,胎盘较大,而胎儿会牵扯的发育也是很好的。一般可见胎儿水肿,胸腔积液,心包积液,皮肤增厚。贫血会引起未免疫的浮肿、轻度或严重的贫血症,而在胚胎的脑中血管的最高流量则会升高。情况即为严重时,会出现胎心增大,胎动降低。
通过实验室检查:怀孕28周以内,可以进行B19-DNA的介入检查。血液、羊水及其它组织样本B19-DNA可以采用荧光-PCR技术进行检测。妊娠期间未出现长期的病毒血症、或未发现胎儿存在畸形,或已怀孕超过28周。
柯萨奇病毒可以导致手足口病,也可以导致疱疹性咽峡炎。如果病人没有发热,咽峡炎没有导致咽痛、没有影响进食,手足部和其他部位的皮疹没有出现破溃感染,并且精神状态良好,可以不进行任何治疗。因为手足口病和疱疹性咽峡炎都是自限性的疾病,一个星期左右,这些症状都能够消退。