问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。
腰椎间盘突出压迫神经,神经没有办法锻炼,所以刚开始被压会痛,是急性压迫刺激而导致的,然后慢慢就会发麻,没有知觉和力气不足,是神经长期被压出出现病理改变,逐渐凋零、枯萎。如果已经出现发麻,没有知觉和力气不足,那说明部分神经已经被压坏了,建议手术将压迫物去除,恢复神经自由。
腰椎间盘突出是可以牵引的,主要是采用骨盆牵引法,适用于早期病人或反复发作的急性病人。具体方法是仰卧于牵引床上,腰髂部绑好牵引带后,每侧用10kg重量牵引,并抬高足跟一侧的床架做对抗牵引,每天牵引1次,每次大约30分钟,牵引重量及牵引时间可结合自身感受而调节。
腰椎间盘突出压迫马尾几率不大。腰椎间盘突出的临床表现主要有腰疼、下肢疼痛、麻木、跛行等。腰椎下的神经叫做马尾神经,对马尾神经的压迫可以造成会阴麻木、排泄障碍,甚至是大小便失禁,多见于大型腰椎间盘突出的病人,由于椎间盘突出压迫髓核,使其脱离纤维环,马尾神经受到压迫,从而造成会阴和肛周麻木。一旦出现这些症状,应及时进行手术治疗,解除马尾神经的压迫。
腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现:
1、坐骨神经痛,是一种典型的临床表现,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位,并伴有麻木的感觉。
2、感觉障碍:下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。
3、肌力降低:指背肌力降低,胫前肌力降低。
4、伸腿测试呈阳性。
5、反射改变:膝关节反射、跟腱反射等。
临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊,并进行相应的处理。