跟骨前缘骨折首先要做好CT和3D成像,才能更好的确定其位置和范围。如果是跟骨前缘骨较细的情况下,可以采取保守疗法。一般采用4-6个星期的石膏固定。跟骨前缘骨折是比较大的,会对局部的关节进行损伤,要进行外科复位和内固定。无论是外科手术或者是保守疗法,都可以通过服用骨康胶囊等活血化淤的药物来进行调理。
通常情况下,斜形骨折患者要做X线检查、CT检查等检查。具体情况分析如下:
X线检查:斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理,X线检查可以确定骨折的类型和移位,如不完全骨折、体内深部骨折等。
CT检查:CT检查在复杂骨折或深在部位的损伤,判断骨折破坏程度、移位状态等诊断中具有优势,因此斜形骨折患者可以做CT检查。
螺旋形骨折通常严重,建议及时就诊。
螺旋形骨折的程度仍然很严重,说明那时受到外力的影响还较大,通常对螺旋形骨折是不稳定型骨折的一种,极易发生错位,针对这类患者,通常可出现局部胀痛,并限制活动,按压时可出现明显的骨擦音或骨擦感,会出现畸形,异常活动情况,因此,它仍然是很严重的问题。如果对这一种类型的骨折患者没有采取合理有效的护理措施的话,很容易导致其产生并发症,甚至危及生命。需要及时前往医院就诊,可以进行切开复位内固定手术。
跟骨骨折通常在10-28天后消肿,但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下,消肿时间并非完全一致。
跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂,骨折断端的移位不明显,而且骨折不是粉碎性的,周围的软组织损伤相对轻微,骨折端出血相对少,软组织肿胀也相对轻微,消肿时间通常比较快,在10天左右通常能恢复。此时,患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预,还可以垫高患肢。
但是,如果骨折较为严重,通常会对周围的软组织造成严重的损伤,可能造成骨折断端出血,软组织严重肿胀,同时还可能会影响到静脉的回流,所以消肿速度通常会比较慢,一般要28天左右。
脚后跟骨折后,患者可以通过以下方式进行锻炼:
先用开水烫过再进行功能训练,恢复关节的运动能力和肌肉的强度,这样才能为今后的下床运动作好充分的准备。可以在热水里涂抹一些活血化瘀的中药。做一些简单的运动。可以找家庭成员帮忙,弯曲或伸展踝关节直至有痛感,不要害怕,要有力度,有出汗对身体的恢复有好处。脚踝骨折之后的运动方式有伸腿勾脚、收缩肌肉、抬腿、推拿肌肉等。
脚后跟骨折后,建议患者在进行运动之前要等待骨折处有骨痂生长,相对稳定。运动太早会导致骨折的恢复,也有很大的力量会导致骨头脱臼。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。