甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块,通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点:
1、结节质硬,钙化,血供丰富,这类患者需进一步检查,排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm,病理无功能影响,可以先观察,口服药物治疗。
3、患者多发肿块,结节大于1cm,可进行手术,切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀,可影响甲状腺功能、压迫脏器,应进行甲状腺叶切除手术。
是不可以自愈的。找到了小的结节,而且也没有明显的血流信号,很可能就是一个小的增生结节的,不是大问题的,但是也不能太大意的,因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的。如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成,使甲亢的症状加重。
甲状腺双侧叶多发性结节是临床较常见的甲状腺疾病之一。
主要与双侧结节甲状腺滤泡代偿性增生有关,多为体内甲状腺激素需求碘不足或需求量过高所致。甲状腺两侧叶多发结节一般多为良性结节病变。一般表现为实性、囊性或囊实性。临床上没有特别症状。大多数患者甲状腺双侧叶结节是在常规体检或无意识检查时发现的。结节压迫气管,引起呼吸困难,可能表现为胸骨后胸闷、心悸。伴有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等功能性改变,可表现为粘液性水肿,或心悸、消瘦、乏力等甲状腺功能亢进症。
甲状腺结节能治好的,多数甲状腺结节都没有明显临床症状,一般都是在体检过程中才偶然发现。有些较大的结节对周围脏器会产生压迫症状,比如压迫气管可以导致呼吸困难,压迫喉返神经可以产生神经受压的相应症状,导致淋巴结转移可以出现颈部包块。
甲状腺多发性结节需根据原发疾病判断严重程度,多数患者可能出现甲状腺多发性结节,尤其是超声检查发现。在这种情况下,需要明确结节是否有明显的变化。如果不是恶性的一般属于增生结节,并不严重。引起甲状腺多发性结节的主要因素通常如下:
1、结节性甲状腺肿:良性疾病,主要是碘缺乏导致甲状腺激素缺乏,引起甲状腺增生,甲状腺癌也可出现结节,出现多发性结节需超声判断。
2、甲状腺增生结节:此情况一般包膜较明显,无浸润性生长,血流均匀,无钙化。
3、恶性结节:超声提示结节突破包膜,呈浸润性生长,血运丰富,出现钙化,可能需要考虑恶性结节的可能性。
甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。