左下第七颗牙齿下面长了一个智齿，很疼，离下面的神经很近，去年三月拔的智齿，创伤比较大，左边下巴麻木了几个月且张口受限。
自己估计是神经收到了损伤，拔了智齿后同样的位置还是疼，把左下第七颗牙齿也拔了后还是疼，现在有时候张嘴的时候骨头会响，吃了治神经的药也没有什么改善。去了南京上海看，都看不出牙疼的原因。
想请教专家疼痛的原因，会不会是拔智齿后骨头受损带来的疼痛？
面部轮廓主要取决于颌骨的大小形态，由于智齿位于牙槽骨下颌骨的转折处，拔除智齿对瘦脸没有影响的。拔除智齿只能改变牙齿的牙齿数目以及咬合关系和邻接关系，脸型不会改变。
拔牙之后的肿胀，不是每个人拔完牙之后都会出现肿胀的情况。肿胀与智齿生长的位置，埋伏的深度，手术过程中的创伤的大小以及个，创伤不大的智齿拔除之后并没有明显的肿胀，但是如果说智齿位置比较深，需要进行牙龈的切开翻瓣，甚至是去骨和智齿的分割有可能会出现术后的肿胀，一般出现在术后12-24小时，术后配合冷敷，局部压迫或者是局部注射药剂都可以起到缓解肿胀，一般肿胀出现在3-5天之后可以逐渐的消肿。
上颌的智齿如果萌出的位置和方向正确，有下颌的智齿且上下颌智齿咬合关系良好，可以不用拔。如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确，常常是向颊侧方向倾斜。这时很容易咬颊部的黏膜，引起颊部黏膜的溃疡、疼痛，时间长有诱发癌变的可能，这时需要拔除。
上智齿和下智齿比，上智齿比较好拔，其实由于下颌智齿的位置比较特殊，处于下颌骨升支处，所以在下颚生长的很多智齿都会出现位置不正的情况，所以拔起来比较费劲，难度比较高。
下面的智齿难拔因为下颌骨皮质骨较厚，尤其是磨牙后区，即智齿所在的位置。再往后是下颌升支，下面是下牙槽神经管，内有下牙槽神经。下颌智齿向近中萌出，紧挨着邻牙。所以拔除下颌智齿时既要考虑骨头，也要注意邻牙。
