末次月经是2012-12-31,2013-1-28自测尿HC...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
末次月经是2012-12-31,2013-1-28自测尿HCG显示弱阳性,2-7查血HCG:110.99,2-9出现阴道流血,查经腹B超示:子宫大小正常,宫腔内未见孕囊,双侧附件未见异常包块,未见盆腔积液,医生考虑不排除宫外孕,建议观察,7天后复查B超。当天下午起出血越来越多,比月经量稍少,伴有暗红色血块,偶有下腹隐痛,腰背酸痛,疼痛能忍,2-11流血有所减少,流出淡红色鲜血,伴有透明黏液,自测尿HCG弱阳性,请问我这个情况是宫外孕吗?我这是第一胎,自己平常很注意的,没有明显的妇科炎症,怎么可能是宫外孕呢?
补充提问:
上次月经很不规律,停经50天,打了三支黄体酮才来的。
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杨铁军 河北省张家口市眼科医院心理诊所 二级甲等
擅长:心理障碍,情感障碍,疑心病
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问题分析: 一般HCG是在停经35天后才可检测出。HCG是一种新的激素,是在精子和卵子结合为受精卵之后,植入子宫之后分泌的,目的是为了维持怀孕。你B超检查没有发现异常情况,我考虑可能是你月经失调。
意见建议:弱阳性同阳性还是有区别的。如果是阳性,同时子宫内B超检查没有孕囊存在,那就一定是宫外孕了。建议继续观察。
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结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的就是人体肺部,也就是造成肺结核,目前做结核菌素皮试出来是弱阳性,这个提示有可能感染了结核分枝杆菌的需要去进一步检查化验。如果抽血检查化验出来是阴性的话,则提示可能是之前接种过疫苗引起的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

验孕棒呈弱阳性,很可能会怀孕,但验孕棒会产生假阳性,或假阴性,其准确率并非百分百。
诊断是否妊娠,最为确切的是抽血检查绒毛膜促性激素,最早约10天后同房怀孕,抽血可发现绒毛膜促性激素。以便能够准确的判断怀孕的可能性,建议同房2周后,来医院抽血复查,或月经延迟1周后仍不来潮者,至医院抽血检查以确定诊断。若检查值超过正常值,可诊断为妊娠,特指宫内孕或宫外孕,应通过盆腔内彩超检查,以明确诊断。若怀孕时间较短,彩超检查无法探及妊娠预计情况,建议采用动态观察的方法。
观察期间若有腹痛,阴道流血及其他不舒服,应及时就医。通常如宫内孕5周,宫内可探及孕囊,妊娠6~7周时宫内可探及胎芽和胎心。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常,在妊娠之前的最后一次经期被称为“末次经期”。但是如果是正常情况下,月经不调,那么按照末次月经计计算的怀孕时间,和彩超的怀孕时间有很大区别。
女人在妊娠之后,一般会按照末次月经来确定月经停止的日期,也会按照末次月经来确定分娩的日期,但是要用B超来确定孕周,可以用B超来估算胎儿的花蕾长短,也可以用最大的腰围来估算。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

流产一个月,体内的激素就能够完全恢复正常的,在流产后有性生活,虽然已经戴了套,但是因为戴套并不是百分之百,还是会有再次怀孕可能的。如果没有其他异常情况,可以抽血检查血绒毛膜促性腺激素,隔日再复查一下,根据激素水平,来确定是没有恢复还是再次怀孕了。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

月经周期有规律,一般是28天一次,从月经周期的第一天开始计算,和胎儿彩超的测量结果是一样的。如果有月经不正常,或者是来晚了,可以做彩超来做早孕和NT纠正。
女人怀孕一般是10个周期,即280天。排卵期大约是在月经周期的14天,因此为了方便计算,胎儿从受精卵到分娩需要266天。另外,女性在来例假那天会留下很好的印象。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,从末次月经算,27天时HCG43.1mIU/ml不一定是生化妊娠,需要隔一段时间再次进行血液检测,在此之前,血液HCG值能达到43.1mIU/ml,说明不是生化怀孕。生化怀孕时,HCG值会降低。女性在最后一次经期27天进行HCG检测呈阳性,一般是因为排卵期提前,所以在停经40多天后可以进行B超,以确定怀孕的部位。子宫中有一个怀孕的囊肿,应及时到正规的医院做进一步的检测。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。