发烧最高39度,4日中午开始腹泻,5日晚开始有瞬间看不见东西...

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发烧最高39度,4日中午开始腹泻,5日晚开始有瞬间看不见东西持续约1秒钟,6日大约有出现过6次,最长的看不见东西时间是在6日晚7点多,持续大约有2分钟。这时还有腹泻(但已不严重)。立刻住院,医生判断是病毒性脑炎。我们不肯做腰穿检查,脑电图与正常小孩有差别。医生给与免疫球蛋白,更昔洛伟,甲基强的松龙,利巴韦林进行治疗。整个过程小孩精神状况都不错。现请问各位老师该病是否可以诊断为病毒性脑炎,有更好的治疗方案吗?更昔洛韦副作用极大且会有长期致癌,影响生育的远期毒性如何避免?如何预后?我很着急,请指教。谢谢各位。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李伟 主治医师 保健科
擅长:临床
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您好:病毒性脑炎的治疗:
(一)加强护理
  病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。
(二)抗病毒治疗
 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。
(三)对症处理
 1.退热、止痉  高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。
 2.减轻脑水肿  20甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。
(四)其他 其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗
  临床表现:
病前l~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史。
患儿呈急性或亚急性起病,主要表现为脑实质损害及颅内高压。首发症状多有不同程度
的发热、意识障碍,轻者出现表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、谵妄、昏迷。较大儿童
早期多出现精神障碍。颅内高压表现为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐,严重者引起
脑疝,甚至呼吸、循环衰竭死亡。由于中枢神经系统受损部位不同而出现不同的局限性
神经系统体征,如单瘫、双侧瘫、偏瘫、截瘫、多发性神经根炎、颅神经受损、小脑共
济失调、不自主动作等。全部临床表现在起病3天至1周内出现,可持续1周至数月不等。
实验室检查脑 脊液压力增高,细胞数大多在(1~500)×106/L,早期以中性粒细
胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。血清学
检查双份滴定度呈4倍增高有诊断价值。此外尚可作脑脊液病原学检查,但仍有部分病
例无法肯定致病病毒。





相关问答

孩子出现腹泻发烧的状况,属于肠炎引起的症状,得上肠炎会导致消化不良、腹泻、腹痛、发热等症状,要尽快治疗和调理的,多喝温开水,要注意保暖,避免受凉,不要再吃生冷食品。而且不要吃过甜食品。可在医生的指导下吃点药,服用治疗肠炎及感冒的药物。如果脱水厉害要静脉补液治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

着凉腹泻说明孩子的抵抗力比较弱,容易造成消化不良,进而造成消化道感染炎症,也可能会引起发烧,因此,要及时的补充糖盐水,防止电解质紊乱,脱水的现象发生,还需要积极的治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先发烧后出现拉肚子,这个有两种可能,一是胃肠型的感冒,第二,就是孩子有病毒感染引起的腹泻病,大便水样便的情况下,赶紧给孩子吃药,如果大便有粘液,有血丝,那么就需要先化验一个大便常规,如果有感染需要用抗生素。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

吃清淡的食物,不要吃鱼肉虾蟹,或过于油腻的食物,也不要吃热性食物,热性食物会加重宝宝的病症。煮一些烂粥给宝宝吃,适量吃一些软一些的,清淡的,易于消化的食物,还要多喝水,腹泻不宜吃水果,青菜和肉类,要吃烂粥和侬米汤。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝腹泻伴发烧,常发生于夏季至秋季。多因肠道病毒引起,又称胃肠道感冒。发烧超过38.5℃,可通过多饮水发汗降温。腹泻要少食多餐,进食清淡易消化食物,如稀饭、面条,减轻胃肠负担,其胃肠功能可逐渐恢复。病毒引起的发热腹泻具有一定自限性,经过一段时间调整一般可自行恢复。对于比较频繁的腹泻,可使用止泻药。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

有胃肠型感冒的情况存在导致孩子有发热以及腹泻的情况存在的症状,建议及时的给孩子服用药物以及退热止泻的药物来做治疗,孩子在发热以及腹泻的时候会丢失水分,需要给孩子补充水分以及电解质。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。