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40岁,一过性胸闷,初诊冠心病

会员178075903 40岁 36元 已回复
有高血压高血脂,服用降压药和瑞舒伐他汀钙片,最近一月,干活中有一过性胸闷,约1秒随即自行好转,,做了心脏cta,结果如下,请问严重吗?要怎样治疗?
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:你好,你40岁男士,既往有高血压高血脂,最近1月出现劳累性胸闷,持续时间约1秒,冠脉CTA显示存在冠状动脉硬化,但狭窄程度均小于50%。你咨询你的病情。
指导建议:根据你提供的资料,你目前的胸闷与冠状动脉狭窄没有关系,因为狭窄程度较轻不存在心肌缺血,建议你做肺部CT和心脏彩超检查,看看有没有肺或支气管疾病、心功能有没有降低。根据检查情况决定下一步治疗措施。感谢您的咨询,希望能够对你有所帮助,祝早日康复!
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相关问答

胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。
冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

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冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物,紧急情况下可以舌下含服,也可以口服。此外,还可以使用中成药物,比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量,并能提高冠心病病人的预后。
如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想,可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物,以对症下药。

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胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张,或者吃得太饱,都会出现打嗝现象,所以在饮食上要注意一下,要少吃辣椒刺激性的食物,可以给身体适当的补充营养,多参加一些体育锻炼,不仅可以愉悦心情,还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象,建议到医院做一下相关检查,再进行针对性的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。
冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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