喘的厉害可能是支气管肺炎。要及时到医院的呼吸科做血象、肺穿刺细菌学检查、病毒学检查等检查。支气管肺炎可在医生的建议下应用敏感的抗生素和抗病毒的药物进行治疗,同时患者还可以口服止咳平喘的药物来缓解咳嗽和气喘,如果有明显的缺氧症状,要及时补充氧气。如果出现心衰症状,建议在医生指导下应用强心药物进行治疗。
比较轻症的支气管肺炎可以服用药物来进行治疗,而并不一定进行输液治疗。也具有相当有效的药代动力学特征,所以支气管炎或者肺炎,这样的疾病,并不一定要进行输液的治疗。
改善呼吸功能,保持室内的环境舒适,空气流通,尽量让患儿处于安静,减少氧的消耗,呼吸困难的患者可采取半卧位,或者经常更换体位,来减少肺部淤血,防止肺不张,及时清除患者口鼻分泌物,转换体位,拍背,促使痰液排出,必要时可以给于雾化吸入,可以给宝宝使用抗生素来进行治疗,可以吃一些药物进行治疗。
幼儿的支气肺炎的治疗主要根据病因进行对症的抗炎治疗,另外还要对症治疗。如果是细菌感染性肺炎,首选头孢菌素类的药物。病毒性的肺炎,可选用干扰素进行抗病毒治疗。如果是肺炎支原体感染引起的肺炎,可以使用抗炎治疗。另外如果孩子咳嗽痰多,可进行雾化治疗,化解气道分泌物。
通常情况下,如果宝宝支气管肺炎晚上咳嗽特别厉害,症状表现为干咳无痰时,一般可以服用右美沙芬、复方甘草片等镇咳药物进行治疗;如果宝宝咳嗽的症状频繁,同时痰多,也可以服用复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏、氨溴索颗粒等药物帮助止咳化痰。严重时患者还可以根据药物敏感试验和细菌培养结果,选择对应的抗生素进行抗感染治疗,必要时宝宝还需要进行化验血常规、C反应蛋白、做咽拭子等检查。通常宝宝支原体肺炎可以用阿奇霉素进行治疗,如果是细菌性肺炎,也可以用头孢克肟或者头孢哌酮等药物进行治疗,如果痰很多,患者还可以在医院进行雾化治疗。
支气管肺炎好转主要是根据临床表现,以及进行肺部的听诊外进行明确,临床表现主要是咳嗽咳痰,或者发热已经明显好转如果肺部听诊没有干湿啰音,就说明病情在已经基本好转,目前继续应用药物进行巩固治疗就可以,通常不需要再进行输液。