医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱冉冉
山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:骨伤疾病
已帮助用户: 19850
问题分析: 1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。
2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。
意见建议:3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H+反 弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg。
4.内镜直视下止血 局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。
秦贺
医生会员
空军总医院妇产科
三级甲等
擅长:先兆流产,妊娠呕吐,流产合并感染
已帮助用户: 34366
问题分析: 上消化道大量出血的止血处理:1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H+反 弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg。
意见建议:建议在医生指导下应用药物治疗。
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李媛媛
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢等老年病
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问题分析: 引起上消化道出血的原因是复杂的。如何快速确定出血的原因及部位,急诊内镜是安全快速、可靠的检查方法
意见建议:只要病人不是正在呕血或处于休克状态,就可以在出血24-48小时内进行,诊断正确率达95%以上。治疗原则:1.积极控制出血;2.治疗原发病;3。必要时手术和输血治疗
李银龙
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压,胆石病,风湿性关节炎
已帮助用户: 74809
问题分析: 您好,引起上消化道出血的原因是复杂的。如何快速确定出血的原因及部位,急诊内镜是安全快速、可靠的检查方法,只要病人不是正在呕血或处于休克状态,就可以在出血24-48小时内进行。
意见建议:治疗原则:1.积极控制出血; 2.治疗原发病; 3。必要时手术和输血治疗。
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王佳丽
天津中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:肾脏病、高血压、糖尿病
已帮助用户: 87
问题分析: 确定是上消化道出血,需要用止血药,如止血敏之类的药物。
意见建议:止血药是急需使用的药物,如立芷血、止血敏等。
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李志华
河北省邢台县医院内科
二级甲等
擅长:高血压,月经不调,经前期综合征,青春期功能失调性子...
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问题分析: 你好,胃溃疡导致的少量出血,用点抑制胃酸药物就可以。
肝硬化门静脉高压引起的上消化道大出血,先绝对禁食,住院治疗,等出血停止(以大便颜色来判断,一般要黑便停止3天),开始喝水,没问题可以喝米汤,再没问题可以吃稀饭和煮烂的菜叶等可以喝点瘦肉汤或鱼汤,不要吃高脂肪的食物,主要是绝对的软食。每顿要少。
意见建议:建议,有规律的饮食,按时吃药,避免辛辣食物和饮酒,会很快好起来的。
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王瑞言
卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 6117
问题分析: 消化道出血是指食管,胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段),以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,
意见建议:注意生活习惯、饮食、情志,避免刺激因素。
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姜树锋
医师
福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你说的情况患者的症状考虑是上消化道出血的情况的,建议你可以给予消炎类药物治疗,你可以给予保护胃黏膜处理的,必要时需要你通过手术治疗的
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围