急,奶奶得了褥疮,已溃烂并部分扩散?

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奶奶因脑溢血卧病在床已有七年,大约十天前,得知奶奶得了褥疮,已溃烂,用烧伤油膏外敷,看似有一些好转,近些天经常喊冷,并向其它好的皮肤部分扩散,听镇里说有一种100多元一枚的针可打,不知是不是民间庸医,真急,看奶奶痛苦心里不好受,去市里看医生又很麻烦,希望医生能给些建议,最好是吃药、敷药可好转的?万分感谢!
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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褥疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。控制褥疮发生的关键是预防,措施落实即可避免褥疮的发生,减少病人的痛苦,提高疗效。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲,必要时需加支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高营养物质等,以增强抵抗力及组织修复能力。出现褥疮时应该根据褥疮的分期采取相应的治疗,1、淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。2、炎性浸润期 如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。3、溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。
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褥疮通过积极治疗是可以的,治疗包括非手术治疗和手术治疗。如果是保守治疗,一定要勤换药,根据情况变换外用药,使肉芽组织生长,皮肤就会逐渐愈合的,较深的溃疡不能自愈时手术切除,行植皮术。日常的护理也是非常重要的,加强支持疗法及局部护理,避免局部继续受压是比较重要的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮一般指压疮。压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

患上褥疮,通过积极治疗是可以治愈的,治疗包括非手术治疗和手术治疗。如果是保守治疗的情况下,一定要勤换药,根据情况变换外用药,使肉芽组织生长,皮肤就会逐渐愈合的,较深的溃疡不能自愈时手术切除,行植皮术。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮一共分为四期,早期一般是指淤血红润期,这个时候只有皮肤发红,疼痛不适的症状,如果及时解除压迫,按摩,就可以促进恢复。这个状况需要解除压迫,清创,消毒,用药治疗促进恢复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

白糖治褥疮的方法不太有用,褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织的缺血。严重的褥疮必须清除腐肉,有时需反复清创。褥疮预防重于治疗,长期卧床的使用翻身床、褥疮防治气垫床等,并且补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮的检查项目有外科常规检查、血常规、尿常规。褥疮感染包括:褥疮浅表部和深部组织感染。临床诊断为褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀,并有脓性分泌物。病原学诊断为临床诊断基础上,分泌物培养阳性。检测费用在500—800元。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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