关于TPPA为阳性的结果问题?

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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时,所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。

梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1的假阳性。国内曾报道某医院内科住院患者中,TPHA阳性者竟有一半是假阳性。已知可造成TPHA阳性的疾病有:类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。

除疾病外,某些生理状况的改变,如妊娠,也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是,老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2。许多老年人患常见的内科疾病,也可导致梅毒化验阳性。不久前,国内某医院报道,他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者,分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病,住院期间,均出现过RPR和TPHA阳性。

梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。
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相关问答

tppa终身阳性的患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
1.使用药物:tppa阳性人体是感染了梅毒螺旋体,终身感染了梅毒螺旋体的患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物控制病情。
2.日常护理:患者应避免进行不良的性生活,保持身心愉快,饮食宜清淡,注意休息。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

脑脊液tppa阳性也就是脑脊髓液tppa试验(+),如果是在脑脊髓液tppa试验(+),说明有可能是神经性梅毒。用螺旋体固定法(TPI)和FTA-ABS法进行特异的螺旋体血血清检测,可以用于诊断神经梅毒,但不能评价其有效性。神经梅毒的诊断方法有:性混乱、艾滋病病史、先天梅毒病史、神经系统损害的临床症状、脑脊液检测淋巴计数增加、血清及脑脊液梅毒检测(+)等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

孕妇在做tppa阳性的时候,要做rpr和trust的检查,如果两者都是阳性,就可以确诊为梅毒。Rpr,Trust阴性,只是tppa阳性,说明以前患有梅毒,目前已经完全治愈,不会再传染给孩子。Rpr,prust不仅仅是感染了梅毒,还有很多患者在治疗1-2年后就会转阴。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

妊娠不会造成tppa假阳性:
tppa临床上确实可能会出现假阳性的情况,而且其实这个比例并不算非常低,与患者可能感染了其他疾病,以及检测手段的局限性有关系。如果怀疑自己有假阳性的情况,首先需要排除自己是不是感染了其他的疾病,比如上传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,这些都可能会引起梅毒假阳性的发生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,疥疮的阳性检查结果是涂片后取材后在镜检下可以看到疥虫,包括外阴、腹部、乳房下等部位出现米粒大小的丘疹并且伴有明显的瘙痒,腹部可能出现隧道样损害,瘙痒比较明显,尤其是在夜间睡前瘙痒的比较厉害,都是可以协助疥疮的诊断的。
阳性检查结果出来之后更能够确诊,可以外用药物也可以进行紫外线照射进行杀疥螨治疗,

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

不需要治疗了。梅毒tppa阳性trust阴性这个指标主要还是考虑曾经有过梅毒感染,但是现在已经治好了,没有传染性和致病性,所以说不需要再进行治疗了,梅毒螺旋体抗体阳性主要是指既往曾经感染过。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病