高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况，在医生的指导下按时服药，但一般不能自行停药，通常需要终生服药。如果血压不是很高，可以吃一些降压的食物，因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的，以便于降低血压，进而降低其死亡率。此外，患者要注意高血糖、高血脂的情况，平时还要保持良好的心情。
经常高血压吃着降压药也不见效需要针对引起血压增高的病因进行治疗，如肾血管性高血压，需要手术治疗解除肾动脉狭窄。如果是原发性高血压，首先要改善不良生活习惯，规律作息，控制体重，戒烟，加强低盐低脂饮食，控制高血压的相关危险因素，如血糖、血脂、血尿酸等。
高血压通过饮食生活的调理，也不能很好的控制，需要服用降压药物进行治疗。平时还是采取低盐低脂饮食，保持良好的休息和睡眠，如果不能很好的控制血压，还是服用降压药物进行治疗。
没有高血压通常不可以吃降压药。
如果患有高血压，可以通过饮食控制和生活方式的干预来改善以后无法控制的情况下服用药物。一般来说，没有高血压的人是不建议服用这种药物的。如果是特殊情况，比如一些特殊的疾病，需要这些药物来治疗，比如血压相关的药物。而是要去医院找专业的医生，由专业的医生来解决这个问题，避免私自用药损害到身体健康。
一般来说，肾不好高血压吃降压药应该根据实际情况来处理。
如果是肾功能减退的高血压患者，吃降压药应该要慎重。对于肾功能不全的患者可以遵医嘱服用非洛地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂药物进行治疗，可以有效降压，还不影响患者的肾功能。
患者生活要规律，不要熬夜，多休息；饮食尽量选择高蛋白的食物；适量增加运动量，锻炼身体。
一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。