右小腿粉碎性骨折需要进行积极的手术治疗,可以考虑进行外固定架固定。留后遗症是难免的,不过多数经过积极的手术治疗,还是可以恢复的,主要是容易出现关节的功能活动受限或者是疼痛不适的症状。
先逐步采取无负重功能锻炼中重点练习,而膝关节和踝关节的韧带和肌肉的功能情况,然后定期的复查拍片,而根据骨折愈合程度,在此逐渐采取负重功能锻炼。注意休息增强营养,适量补钙,也可以逐渐适量患肢膝关节以及踝关节屈伸康复功能锻炼,应用健骨胶囊促进恢复。
小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路,需要三个月。这个时候只能进行日常的活动,但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年,骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作,进行剧烈活动和重体力劳动等,因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度,所以就可以恢复正常的活动量。
可以通过保守治疗,如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折,但是移位并不太明显,可以给予石膏固定,这样6-8周会有纤维骨痂生长,骨折会稳定,8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折,而且移位明显,这个时候需要进行切开复位内固定术,当然手术方式比较多,可以选择钢板固定,也可以选择髓内钉固定,但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求,破坏血供更少,更容易愈合。
与选择的治疗方法和医生的治疗水平有很大的关系。假如骨头固定好以后,如果在家静养时间就需要很长,至少需要3-5个尽オ能基本康复,如果断面比较多,那单纯断裂愈合的时间就更长,如果超出半年或1年以上不愈合的,那么患部是有可能产生病变的,在这期间切记不要大量服用钙和激素类的药物。
粉碎性骨折患者术后要根据局部肢体的愈合情况来决定手术时间。采用钢板螺钉内固定,术后骨折对位对线正常,在大多数情况下,患者可以在两周后出院,并不会对身体恢复造成影响。术后一周要做切口消毒换药,观察手术切口是否出现感染,适当活动,防止关节僵硬。如果手术切口护理得当,可以在术后2周左右拆线,拆线后即可出院。