一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜穿孔是指鼓膜受到外力的冲击，或者是炎症的刺激导致的一种损伤。在治疗上首先要控制炎症感染，选用大剂量的抗生素治疗。再清洗外耳道，之后用抗生素滴耳液滴耳，治疗一段时间后如果效果不明显，鼓膜如果不能够自行修复，那就可以考虑采用手术治疗，手术治疗后要避免用力的擤鼻涕，咳嗽，打喷嚏，以免修补的鼓膜再次穿孔。
需要去耳鼻喉科就诊，做一个耳内镜的检查，如果穿孔比较小，可以不用处理让它自己长好。如果穿孔的面积比较大，严重影响听力，则需要做鼓膜置换手术。避免感冒，不要接触辛辣口味刺激性食物，洗浴时不要把水灌到耳道里，大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。
对于外伤性鼓膜穿孔，要看鼓膜穿孔大小，如果是很小的穿孔，1个月左右会在不感染的情况下愈合，但是如果穿孔比较大，必须手术进行修补。还有穿孔因为外耳道里边及鼓室里有脓性分泌物，必须干耳不流脓，3个月以后再进行鼓膜修补。还有可能是松质骨的穿孔，大多是胆脂瘤型中耳炎，必须去除胆脂瘤。
产妇中耳炎需要及时到医院耳鼻喉科就诊。
如果孕出现了中耳炎的症状，首先需要到医院耳鼻喉科进行检查，明确中耳炎的类型，并根据病情的严重程度来制定对应的治疗方案。比如，患者的炎症较轻，临床症状也不严重，就可以采取定期观察，保守治疗的方式。如果患者的症状较为严重，则需要在医生的指导下使用安全药物进行治疗。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
