我父亲因重2米多高的地方摔下来,头先着地,造成颈椎骨...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲因重2米多高的地方摔下来,头先着地,造成颈椎骨折断裂,现在头脑清醒,右脚麻木无知觉不能动,牵引能治好吗?几率有多大。
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吴雅君 温州医学院儿科
擅长:儿科
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问题分析:  脊椎骨折的发生有可能是单纯性骨折、移位,但也有可能造成严重的脊髓损伤,伤害程度不同就有不同程度的处理。颈椎骨折可能伴随脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤,因常伴有脊髓的严重损伤,预后较差,只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。
意见建议:1、对颈椎半脱位病例,在急诊时往往难以区别出是完全性撕裂或不完全性撕裂,为分支产生迟发性并发症,对这类隐匿型颈椎损伤应予以石膏固定3个月。虽然韧带一旦破裂愈合后能否恢复至原有强度仍有争论,但早期诊断与固定无疑对减少迟发性并发症有很大的好处。对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采用经前路或经后路的脊柱融合术。
2、对稳定型的颈椎骨折,例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。牵引重量3kg,复位后用头颈胸石膏固定3个月,石膏干硬后可起床活动,压缩明显的和有双侧椎肩关节脱位的可以采用持续颅骨牵引复位再辅以头颈胸石膏固定,牵引重量3—5kg,必要时可增加到6—10kg,及时摄X线片复查,如已复位,可于牵引2—3周后用头颈胸石膏固定,固定时间约3个月。有四肢瘫者及牵引失败者须行手术复位,必要时可切去交锁的关节突以获得良好的复位,同时还须安装内固定物。
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宝宝摔到头部时,以下几种情况应立即去医院,头部有出血性外伤;宝宝摔后没有哭,出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况;在摔后两日内,又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹;摔后两日内,出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

压缩性骨折自己不会好。压缩性骨折多见于干骺端、松质骨等部位,例如脊柱椎体、根骨等。因为这是一种松质骨,如果没有足够的力量,就会被挤压,从而导致骨折。压缩性骨折可以自行修复,但是可以分为正常愈合和畸形愈合。压缩性骨折不可能自己复原到原来的高度,因此需要进行外科或手法复位,以使受压的骨头尽可能地还原成原来的形态。在没有专业治疗的情况下,压缩性骨折是不可能复原的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓病变主要受外伤,炎性,占位等影响,容易引起截瘫,脊髓压迫综合征,那么导致的脊髓休克只能配合手术这种方式,平时生活上就是避免这种损伤压迫的情况持续存在,早一点恢复,相对来说副作用就会轻一些,下肢瘫痪就可以有很好的一个早期恢复的可能。也就是早治疗早好转,避免延缓疾病,导致症状加重,不能够恢复。现在还算是比较早期的,营养神经,扩张血管的基础上,活血化药物有用,可以去找中医。现在就可以加强康复训练,针灸理疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗压缩性骨折的方法有睡硬板床、穿腰围、经皮腰椎椎体成形术等。
1、保守治疗:压缩程度小于1/3,可以躺在硬板床6-8个星期,X线片显示脊椎的位置很好,可以穿着腰围下床活动,但是骨折部位还没有完全恢复,需要三个月左右的时间。
2、外科:对于2/3以上的压缩或后段骨折的患者,特别是伴有神经症状的患者,可采用外科治疗。
3、经皮腰椎椎体成形术:在1/3~1/2的范围内,是一种微创的方法,它是将一根椎弓根插入到椎管中,然后将气囊沿着椎管放置,以支撑被挤压的椎体。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

压缩性骨折是指骨骼受到垂直、纵向的暴力,超过了骨骼所能承受的范围,导致骨骼连续性中断、高度降低等改变。临床上一般多常见于脊柱应力较集中的部位,尤其是高处坠落损伤臀部或者足跟部着地受力,导致腰椎或者胸椎的压缩性骨折。目前比较流行采用微创经皮穿刺椎体成型手术治疗,手术中在骨折椎体内注入骨水泥,可以即刻稳定椎体、缓解疼痛症状,创伤小,恢复快。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折以后严不严重,主要看颈椎损伤的程度。颈椎骨折属于比较复杂的损伤,其严重性和病情的严重性有很大关系,具体有以下几种:
1、对于轻度颈椎椎体骨折,无其它并发症的病人,采用传统的内固定、口服中药等保守疗法,可以达到较好的疗效。
2、对于严重骨折、错位骨折、高位截瘫患者,要尽早进行外科治疗,但疗效不佳。
在搬运时,如果姿势不对,会导致脊髓损伤,导致高位截瘫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。