甲状腺的结节边界不清、形态不规则,多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性,还有其它的征象需要综合看,比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等,最终还要看超声的报告,下面提示的甲状腺结节的分级。
乳腺结节形态不规则,不除外是恶性结节,因为恶性结节供养血管比较丰富,所以超声检查会发现病变形态不规则,钼靶摄影也可以发现有毛刺或者分叶的改变,应该及时的选择手术切除进行病理学的检查,必要时进行乳腺癌改良根治切除手术。
甲状腺多发囊实性结节,多数情况下不严重,良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级,三级基本为良性,恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的,偶尔囊性结节也有恶性,但相对较少。需要超声进一步评估,如有风险,需进一步穿刺明确良恶性,不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重,但应根据每位患者的具体情况进行评估。
乳腺结节形态不规则是一种影像学诊断,并非癌症诊断的标准。分叶状肿瘤、硬化性腺病、乳腺腺病等良性结节也可出现乳腺结节形态不规则的情况。当乳腺结节表现为形状不规则、质地较硬、边界不清楚、活动度较差、局部有橘皮样改变等症状时,可以怀疑肿瘤为恶性。
甲状腺结节不是很严重的,甲状腺发现结节的话再查一下甲状腺功能,如果甲状腺功能正常的话可以暂时观察,每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大趋势。
甲状腺伴有实性结节是否十分严重,应根据结节体积差异、结节是否引起局部压迫症状、结节病变性质等因素客观分析:
1、甲状腺实质性结节体积相对较小时,未引起气管食管受压症状,结节经彩色多普勒检查无明显恶性肿瘤征象。病情并不严重,可建议患者行甲状腺彩超3-6个月,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺实质性结节体积大,引起局部气管、食管、神经压迫,患者伴有一定程度吞咽、呼吸困难,彩色多普勒检查结节可伴有明显血流信号、钙化灶及长径比大于1等恶性肿瘤征象此时患者病情较严重,建议立即给予手术治疗,以免引起严重的并发症危及生命。