问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
小孩39℃算高烧。低烧是37.5-38.5℃之间,高烧是大于38.5℃。并且高烧是一个非常危险的状态,高烧容易诱发孩子高热惊厥。因为小孩大脑神经发育不完善,神经元异常放电,大脑短暂缺氧就会诱发高热惊厥,还有可能会出现呼吸心跳骤停。所以,高烧时必须给予退烧药。
发热是由热原引起的,热原使体温调节点上升,并使调节体温上升。每个人的正常体温都略有不同,并受到许多因素的影响。主要测量部位是肛门、口腔,最常见的腋下水银温度计放在腋下五分钟以上,然后取出温度计读数。高烧是指体温高于39.1摄氏度。低烧是指37.3到38摄氏度之间的温度。发烧主要是由病原体侵入体内引起的,引起炎症反应。
马上口服退烧药,同时使用物理降温辅助退烧,可以贴降温贴,或者冰枕,或者温水擦浴,补充充足的水分,有利于出汗退烧,换上比较宽松的棉质的衣服,以有利于散热及吸汗。
首先需要给孩子检查血常规和C反应蛋白,还要做肺炎支原体抗体的检查,观察孩子是不是感染导致的持续高烧,然后选择合适的药物来进行消炎的治疗,缓解持续发烧的症状。单纯使用退烧的药物,往往会出现反复高烧的症状。
反复高烧不退考虑是细菌性感染比较严重引起的,应该进行详细的查体,以及必要的辅助检查,比如血常规、血凝指标还有炎症的一些相关指标,需要做病原学的检查,比如血培养、痰培养、大便培养等。