腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
腰二椎体压缩性骨折的方案，骨块没有爆裂，并且没有进入到椎管之内，没有神经损伤症状，可以先保守治疗。如果腰二椎体压缩性骨折超过了1/3，并且可能伴有神经损伤症状，就需要进一步治。
腰二椎体压缩性骨折的方案，骨块没有爆裂，并且没有进入到椎管之内，没有神经损伤症状，可以先保守治疗。如果腰二椎体压缩性骨折超过了1/3，并且可能伴有神经损伤症状，就需要进一步治。
腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。
腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。
在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。
一般情况下，腰二椎体压缩性骨折，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
腰二椎体压缩性骨折的治疗要根据骨折的严重程度而定，如果骨折压缩不明显，可以采取保守治疗，一般在平卧硬板床6~8周左右，外敷药膏，口服促进骨头生长的药物。如果骨折压缩严重，对脊髓神经有影响，需要手术切开复位，用椎弓根钉固定骨折端。术后下肢功能尚未恢复的患者应尽早进行康复治疗。
