李医生，我昨晚睡得不好，今早起来得了落枕了，脖子很...

问题分析： 您好，枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
意见建议：按摩法
本人由于睡姿不好或受冷风吹等，时有落枕发生，颈、肩部剧痛，工作不便，多次去医院治疗，后看按摩书，讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风，或乳突、发后、手三里等。经我实践，肿下是最佳穴位。用指压法指压，手到病除。如再配以上述穴位，疗效更为理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。　
为落枕患者正确地按摩
正确地为落枕患者按摩，是为患者减轻痛苦的一种有效手段，而且省时、安全、便捷。为落枕按摩需要有正确的按摩方法，切不可胡乱端弄，重则会对患者造成不适，加重落枕情况。正确的按摩方法如下：
病人端坐于方凳上，施术者站于其后或一侧。
1.用拇指自上而下在颈部做推法数次，以理顺筋肉。
2.用拇指揉按颈部的压痛点数次，以消散筋结。
3.一手按住痛点，另一手扶于头顶部，做颈部的屈伸、旋转活动法。其活动范围可逐渐加大，以改善颈部的活动功能。取穴：风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。
4.做颈部的侧扳法和旋转扳动法，以矫正颈部软组织及小关节的位置。具体操作如下：
①颈部侧扳法：病人端坐于方凳上，施术者站于其旁（以向左侧扳法为例）。施术者右手虎口张开卡在颈部的左侧，左手扳于头部右侧，向左用力，嘱病人充分放松，两手成相反方向。当侧屈至最大角度时，稍用力扳动，可发出“咔哒”响声。然后用同法施于对侧。
② 颈部旋转扳动法：病人端坐于方凳上，施术者站于其后。施术者一手扶于头枕部，另一手扶于下领部，稍加活动后嘱病人充分放松，当旋转至最大角度时，两手成相反方向扭转，并可发出“咔哒”响声。然后用同法施于对侧。
如上述手法为落枕患者正确按摩后，有缓解痉挛、顺筋归位的作用。
注意事项：在使用颈部扳动法时，应注意角度和力量，切勿猛力扳扭。
醋敷法
取食醋100克，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每日2至3次，两日内可治愈。　
机械疗法
按摩棒强而有劲的捶打按摩功能渗透肌肉组织，可有效减轻酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩头上，因大幅度加强了按摩力度。效果非常行之有效。　
牵引疗法
对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态
落枕健康小贴士
，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。
物理疗法
落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点，另一极置于其周围，电极间距2厘米一3厘米。治疗后，患者作头部运动数分钟。每日1—2次，数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。　
希望您早日康复。

问题分析： 落枕多因睡眠姿势不当，或风寒侵袭项背，局部脉络失和所致。发病每在早晨起床后，表现为一侧项背牵拉痛，甚则向同侧肩部及上臂扩散；头项俯仰转侧活动均受限制，病侧颈项及肩部有明显压痛点；肌肉痉挛，但无肿胀。
意见建议：治疗以指压承山穴治疗落枕，往往能收到明显效果。患者俯卧于床上，术者用拇指压按两侧承山穴。承山穴在小腿腓肠肌（腿肚）两侧肌腹下方，伸小腿时，当肌腹出现交角处便是。取压痛明显的一侧穴位，用指压法，以患者能忍受为限度。同时嘱患者活动颈部，活动幅度由小到大，逐渐加强。指压的时间一般在15～20分钟左右，每日1次。