小儿支气管哮喘治疗

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.5小儿支气管哮喘周期性短,发作时喘息困难并伴有声响冬季,春季频繁发作 曾经的治疗情况和效果:治疗一年多不佳,有一年半的病史,去年在济南省立医院治疗过,夏季秋季没有复发,冬季和现在多有复发,请专家给意见义,谢谢!
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王俐 主任医师 乐山市人民医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟...
病情分析:支气管哮喘简称哮喘病,是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症。在小儿病例,主要为变应性炎症,这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素。对易感者,此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。指导意见:1) 无哮喘发作或表现为慢性过敏性持续性咳嗽及FEV:在80%预计值以上① 局部糖皮质激素每日清晨喷100ug(不论年龄),如用必可酮(becotide)气雾剂,则为2揿(每揿含必可酮50ug);小于5岁,通过储雾罐(spacer)吸入;大于5岁,可直接用揿压定量吸入剂(metudoseinhaler,MDl)吸入。或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟(becodisk),每泡囊含二丙酸倍氯松100ug或200ug,小儿一般用lOOp.g的剂型,每日1泡。吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口,以免引起真菌性口炎。② 细胞膜稳定剂,如用酮替芬(ketotifen,zaditen),每次用0.5~lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次。③ 在运动、接触变应原或其他刺激物前吸入β2肾上腺素能受体激动剂,如用喘乐宁气雾剂(ventolin inhaler),每次1揿,每揿含沙丁胺醇(salbutamol)lOOug;或用碟式干粉吸入器(diskhaler),如用喘宁碟(ventodisk),每泡囊含沙丁胺醇200ug或400ug 2种,小儿一般用200ug的剂型,每次用1泡囊。④ 色甘酸钠气雾剂 1揿(每揿含色甘酸钠3.5~5mg),吸入方法同上。以上①、④两项中可任选1项。(2) 哮喘发作时及PEF变异率在20%以上 ① 局部糖皮质激素,如用必可酮气雾刑,每日4~6揿(200~300ug),早晨1次吸入。小于5岁,通过储雾罐吸入;大于5岁,可直接MDI吸入。或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,则用100ug的剂型,每日2~3次,每次1药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。② 口服或吸入氏肾上腺素能受体激动剂,如用喘乐宁气雾剂,每次1揿,一般每12小时揿入1次,吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器,如喘宁碟,用200ug的剂型,每日1~2次,每次用1药泡。根据需要可每4~6小时重复给药1次。如有夜间发作,可在睡前服用舒喘灵控释片--全特宁(volmax)4mg。③ 茶碱类药物,如服用茶喘平(theovent),则为每日18~24mg/kg,分为每12小时1次。④ 细胞膜稳定剂,如用酮替芬,每次用0.5~lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次。如按上述方案治疗无效,则按中度支气管哮喘处理。如在医院中治疗,亦可用0.5%喘乐宁(ventolin)以氧气或压缩空气作动力雾化吸入,每次用0.5%ventolin 0.0l~0.03ml/kg。最大量为每次lml,用2~3ml生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6L/min,每4~6小时吸入1次。 以上是对“小儿支气管哮喘治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
相关问答

儿童患有支气管哮喘的症状,可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉,儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况,都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗,如果出现呼吸困难的症状,也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿支气管哮喘主要靠口喷药物治疗,可以跟住一位当地大夫,让孩子进行系统的调整治疗。因为支气管哮喘用药不是一成不变的,会根据发病情况,逐渐调整口喷药物剂量及用药次数。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿支气管哮喘的治疗方法一般有药物治疗、氧疗等。
1.药物治疗:小儿支气管哮喘可能会引起咳嗽、咳喘等症状,此时一般可以进行药物治疗,一般可以在医生的指导下使用地塞米松片、噻托溴铵喷雾剂、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
2.氧疗:小儿支气管哮喘可能会导致小儿出现低氧血症,此时小儿需要及时进行氧疗,可以缓解小儿支气管哮喘的症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

支气管哮喘的是儿童的一种常见疾病是由于呼吸道支气管痉挛,所导致的一种呼气性呼吸困难。一般分为急性发作期和慢性迁延期。急性发作期是需要去医院做雾化治疗的,避免病情的恶化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

支气管哮喘的话是属于慢性的疾病,主要症状是咳嗽气喘,会有反复发作,但是可以控制稳定,一般需要长期的使用沙美特罗替卡松吸入,还有抗白三烯还是不能控制稳定的话可以加小剂量强的松片。药物剂量和增减的话需要医院门诊定期复查的,根据平时控制情况决定。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般小儿支气管哮喘是因为气道慢性变异性炎症导致的,一般多有过敏性体质,一般都有遗传史。可以给孩子做个过敏原,平时注意避免接触。平时注意保暖,防止感冒。一般随着孩子的年龄增大,体质增强都会慢慢好转的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。