浆膜下肌瘤的大小、生长速度、有没有腹部疼痛等因素决定。如果肌瘤超过6-7cm，肌瘤生长速度比较快，有腹部疼痛的症状，可以做腹腔镜下的肌瘤挖出术。如果是5cm以下的肌瘤，或是常规的检查并无显著的增加，则无需进行外科治疗。浆膜下子宫肌瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，不会造成月经变化，一般不需要做手术，只要定期复查即可。
浆膜下肌瘤手术难度是否大，需要视情况而定，具体分析如下：
浆膜下肌瘤的手术难度和肌瘤的大小、部位有关。浆膜下，子宫肌瘤直径不超过8厘米，则手术难度不大。如果是在阔韧带上，或者是超过10厘米的肌瘤。考虑到手术的难度很大，很有可能会出现出血。术前要看自己的身体状况，看是否适合做手术。如果出现任何不正常的状况，都会增加手术的危险和困难。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，根据其生长的位置，可以分为粘膜下肌瘤、子宫内肌瘤、浆膜下肌瘤。浆膜下肌瘤，因其位于子宫浆膜外侧，且腹膜腔中常伴有一条“蒂”，故需外科切除。目前，在临床上，可以通过微创腹腔镜进行局部手术，从而达到治疗的目的。如果是更大、更复杂的病人，则必须进行开腹手术。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
子宫肌瘤手术不是切除子宫。该手术是将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，子宫切除术适用于症状较为明显者，肌瘤有恶性病变可能者，并且无生育要求，宜行子宫切除术。该手术分为全子宫切除或次全子宫切除，那么年龄较大者，以全子宫切除为宜。
一般情况下，子宫肌瘤摘除子宫有一定的好处，具体内容如下：
由于子宫肌瘤属于雌激素依赖型的病症，所以如果生育期妇女将其摘除，其再次出现的概率很高，而一旦将其切除，就不会有再次出现的危险。另外，在不需要生育的条件下，子宫肌瘤的病理检查显示为恶性病变，也可以进行手术。这样可以防止残留的子宫肌层组织出现恶性变化。
通常情况下，子宫浆膜下肌瘤是饮食不当、内分泌紊乱、情绪不稳定、遗传等引起的。
1、饮食不当：暴饮暴食、吃肥肉、烧烤、吸烟、饮酒等，都会导致体内荷尔蒙的分泌失调。
2、内分泌紊乱：长期不和谐的性生活会导致荷尔蒙上升，从而导致内分泌失调。
3、情绪不稳定：乱吃含有雌性激素的食物或药物，情绪不稳定。
4、遗传：遗传因素，生活环境等因素也可能导致这种情况。
