不一定，急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌都有胃痛的症状。早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良症状。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。
胃癌早期疼痛规律会发生改变对于原来有慢性胃病的人，如果疼痛的规律出现了改变也要重视。疼痛规律的改变也是胃癌的早期症状之一，例如以往是空腹胃痛，或者是进食后腹痛疼痛明显者，在近期规律性改变甚至消失者，都要引起重视。
胃癌的早期可以没什么症状，一旦出现胃疼，吃了也疼，饿了也疼，恶心不适，呕吐等症状都到中晚期了，一旦确诊，首选的治疗方案是手术，然后根据手术后的病理，在制定后续的治疗方案。胃癌在手术、放化学疗法同时辅助中药的治疗这样的效果更好。辅助一些药物如人参皂苷Rh2（护命素，16.2%），能抑制胃癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡。提高胃癌病人的饮食情况，提高生活质量。
中期的胃癌会表现为上腹疼痛，腹胀，消化不良，有可能还会造成呕吐，呕血和黑便。一般最常见的就是消瘦，乏力，另外也会有恶心，呕吐的感觉。所以到了中期的胃癌治疗是非常困难的。
早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。
早期首选手术治疗。这个病早期无明显症状，一小部分人有恶心、呕吐或者类似溃疡病的上消化道症状，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。日常主要注意饮食，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。避免暴饮暴食，三餐不依时；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。禁烟酒。
