从今年2月份开始面部及头部感觉骚痒。近段时间来特别严重脸上出...

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从今年2月份开始面部及头部感觉骚痒。近段时间来特别严重脸上出现红疹,头部脱发油腻头皮奇痒。半月前分别在两间不同的医院皮肤科看后,都诊断为脂溢性皮炎。分别吃了一星期的药,还有一些外用药,用药时有些效果但都不明显。现在停药后更严重了,痛苦的人想请求一点帮助,该怎样才能治好?会不会传染其他人?
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曹子兴 医师 敬一堂中医门诊中医科
擅长:脾气变坏,情志内伤,风湿热,湿气重,气虚眩晕
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患者朋友你的问题可以通过中药外洗和内服可以治愈!
曹医师
医生会员
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人认为出油过多可以形成"保护膜",四季变化就不用为皮肤干燥而烦恼了。油性皮肤果真有如此大的优点吗?实际上适当出油可保护皮肤,过多则会适得其反,易造成脱发、痤疮,中医对此病也有记载,《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:"白屑风生头与面,燥痒日久白屑见,肌热风侵成燥化。"白屑风即干性皮脂溢出,古人那时已认识到干性脂溢与血燥生风有关了,那么皮肤多油该如何治疗呢?

(1)内治法

①血燥生风证 头发多屑,颜色灰白,状如雪落,头皮干枯,易于脱落,舌质淡红,舌苔薄白,脉象浮数。治宜养血润燥,祛风止痒法。方选祛风换肌丸化裁。药用:生地20g,胡麻 15g,生甘草3g,红花9g,赤芍9g,当归9g。水煎服,每日1剂。

②脾胃湿热证 头面油腻,油腥而粘,脂性黄痂,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦数。治宜清热利湿,方选黄连平胃散化裁。药用:黄芩10g,黄连10g,苍术15g,厚朴10g,陈皮15g ,六一散10g(包煎),丹皮10g,银花20g,连翘15g,赤芍15g。水煎服,每日1剂。

③肝热火旺证 头面油脂发亮,头晕目眩,性情急燥,口苦咽干,舌边尖红,舌苔黄腻,脉象弦数。治宜疏肝利胆法。方选龙胆泻肝汤化裁。药用:生地30g,龙胆草10g,黄芩10g ,木通6g,车前子10g(包煎),泽泻10g,黄芩10g。水煎服,每日1剂。

④胎毒火热证 多为小儿,头皮油痂堆积,不易洗去。舌质红绛,舌苔黄腻,脉象弦数。治宜清热解毒法。药用:苍术6g,陈皮6g,茯苓6g,泽泻6g,六一散10g(包煎),炒麦芽 15g,防风6g,银花20g,连翘15g,鲜芦茅根各15g。水煎服,每日1剂。

(2)外用药疗法 洗头粉:硼砂粉10g,小苏打30g,为包,加温水3000ml洗头。3~5天一次。

(3)单验方疗法 苍术200g,蜂蜜50g,加水熬膏。每服9g,每日3次,开水冲服。

西药可用维生素B类药物,特别是维生素B2 、B6 对皮脂溢出有一定疗效。大量维生素C也有益于皮脂腺的功能调节,减少皮脂分泌。

(4)饮食疗法

①芹菜50g,洗净切段,胡萝卜60g,洗净切丝,上二味开水焯过,加调料凉拌。

②苦瓜100g,洗净,切段,焯过,尖椒15g,切丝,加调料凉
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头部脂溢性皮炎,如果不进行及时治疗,控制病情,滋生的细菌就会导致头皮毛囊损害,引起头发脱落、断裂等不良症状,如果没有及时的控制治疗,毛囊严重破坏,甚至可使毛发不能正常生长。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

头面部出油、脱发严重,可能是脂溢性皮炎、遗传等因素引起的,可通过药物、毛发种植等方式进行治疗。具体内容如下:
1.药物:头面部出油、脱发严重,可能是脂溢性皮炎引起的,建议患者在医生的指导下使用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等药物进行治疗,能够抑制油脂的分泌,减少雄激素的生成。
2.毛发种植:头面部出油、脱发严重,可能是遗传引起的,此时可遵医嘱采用毛发种植进行治疗。通过显微外科技术取出枕后部健康的毛囊组织,经特殊处理后种植于毛发稀少的部位,从而改善不适症状。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

头发爱出油并且脱发比较严重,很可能会和饮食有一定的关系,治疗的时候需要保持饮食的清淡,同时也应该要有着充足的睡眠,除此之外尽量避免化学物质对皮肤造成的刺激,通常轻微的脱发,通过改善饮食习惯以及不良的生活习惯,可以慢慢的得到控制,而如果脱发比较严重的话,就需要使用药物进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果确定是脂溢性皮炎,首先用外涂的药膏来进行应用,局部治疗可采用生姜片外涂头皮,生姜可以刺激局部头皮,促进头部皮肤的充血,改善局部的血液循环,从而促进毛发的生长。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:依据病史提供,符合湿疹样皮炎的改变。避免刺激性因素,加强局部清洁。
指导建议:给予抗炎对症处理:口服左西替利嗪口服液及润燥止痒胶囊;外涂吡美莫司乳膏。

刘静副主任医师皮肤科淮北市人民医院
擅长:皮肤性病科常见病的诊治。

脂溢性脱发是头部脂溢性皮炎,可通过如下方式进行改善:
1.二硫化硒洗剂或复方酮康唑洗剂一星期三次,可以治疗脂溢性皮炎。
2.也可以服用透骨草、侧柏叶、皂刺、明矾、人参、黄芪煎水,一星期三次。
3.脂溢性脱发一般都是以湿热型为主。如果有粘稠的鳞屑,可以口服王氏连朴饮,在治疗过程中尽量不要吃太油腻的东西。
建议患者及时就诊,遵医嘱进行用药治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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