主要是导致神经根的水肿,引起神经根的活动度减弱以及传导减慢情况,出现以后最好卧床休息两周给神经根水肿消退创造条件,同时应用活血化瘀和神经营养药物来促进神经水肿以及传导减慢等恢复。
以卧床休息为主,可以用一些消炎镇痛及营养神经的药物进行治疗,必要时可以应用激素药物进行注射,也可以用腰椎的牵引治疗。通过这些治疗,如果无效,那么此时只有进行手术治疗。
一般来说,腰椎间盘压迫坐骨神经应当通过以下方式进行处理。
腰椎间盘压迫坐骨神经,常伴有局部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。需要及时卧床制动,在医生的指导下进行腰椎牵引治疗,遵医嘱口服美洛昔康、活血止痛胶囊、双氯芬酸钠等药物进行治疗。如果效果不理想,应该及时行椎间孔镜手术、常规开放手术进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
腰椎间盘突出都有椎间盘退变,破裂的纤维环向后突出压迫侧隐窝的神经导致腰腿痛症状。保守治疗,避免久坐久站过度劳累弯腰活动,对症贴敷针灸理疗。如果效果不佳,可以完善腰椎核磁等肌电图检查,进一步明确诊断后处理。
腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现:
1、坐骨神经痛,是一种典型的临床表现,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位,并伴有麻木的感觉。
2、感觉障碍:下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。
3、肌力降低:指背肌力降低,胫前肌力降低。
4、伸腿测试呈阳性。
5、反射改变:膝关节反射、跟腱反射等。
临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊,并进行相应的处理。
腰椎椎管中有神经,每一节都有一根神经,当腰椎间盘突出时,通常会引起相应的神经根的压迫。18~20岁是腰椎椎间盘最佳年龄,无论高度、弹性、含水量、纤维环的完整性都是最佳的。当身体老化时,就会慢慢地发生变化。有些人长期坐着、弯腰、用力,会造成纤维环断裂,使髓核从断裂的出口向后凸出,从而引起腰椎间盘突出。