心衰是一种什么病?如何用药?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰是一种什么病?如何用药?
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。需要尽快到大医院检查一下,根据配合医生采取治疗措施的较好,必要时进行手术。
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陈铮 沂源县人民医院五官科 二级甲等
擅长:擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地...
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问题分析: 你好,据您时候描述的症状,1病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物,介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗.积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率.2减轻心脏负荷(1)休息,控制体力活动,避免精神刺激。(2)控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症.
意见建议:(3)利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠,排水对缓解淤血症状,减轻水肿是十分显著的效果.常用的利尿药排钾类:双克,速尿,保钾类:安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利


(4)血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前,后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能.常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯.b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等.
相关问答

心衰可以通过针对病因治疗,例如甲亢,急性心梗,高血压等。可以选择中西医的结合治疗,既可以改善心衰,也可以改善心肌代谢。可以选取利尿药,强心药。并且心衰的病人要避免冠心病的发生,建议定期去医院进行检查。生活中要保持良好的作息,并严格要求自己,避免熬夜。可以通过练太极,瑜伽等调理身体。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰分为四级。Ⅰ级,无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状,客观检查肺部无淤血。Ⅱ级,有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状,肺部有一半以下面积的湿性啰音。Ⅲ级,严重的胸闷、喘憋,严重的肺水肿,超过一半以上的肺部湿啰音。Ⅳ级,喘憋持续不能缓解,心源性休克,血压不稳。

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心力衰竭的药物治疗主要包括,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物、抗心力衰竭药物。其中利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,也是心衰治疗中唯一一个能控制体液潴留的药物,但一般不作为单一用药,心功能一级一般不用利尿剂。急性心衰或肺水肿,首选呋塞米,但是伴有心源性休克不宜应用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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可以口服药物或者进行心脏移植来治疗,心衰并不是一种独立的疾病,而是各种心脏疾病发展的严重和终末阶段,发病率较高,像高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等疾病都是潜在人群。

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首先纠正一个概念,不是心力衰竭引起房颤,而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。

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