腱鞘炎有哪些症状?

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老师我想知道腱鞘炎有哪些症状
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到:
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4~6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。手术效果很好,不易复发。

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胡振旭 妇产科
擅长:妇科,外科
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常见的腱鞘炎有以下两种。
(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
相关问答

一般情况下,足跟腱鞘炎有局部疼痛等症状,具体内容如下:
过度劳累、着凉等因素可能诱发足跟腱鞘炎,此时,患者病变部位通常会出现比较明显的疼痛症状,这种疼痛感会在适当休息后减轻,在活动后出现加剧的情况。此外,患者的足跟通常会有比较明显的压痛症状,被动牵拉肌肉也会有痛觉。在确诊为足跟腱鞘炎后,患者应遵医嘱使用壮骨伸筋胶囊等药物来治疗,也可以通过局部物理疗法来缓解不适症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,怀孕腱鞘炎可以使用以下办法,具体分析如下:
妊娠期间不小心得了腱鞘炎,一般不建议服用口服的药物,以免对胎儿产生不良影响,采取保守疗法。在腱鞘炎的急性期,可以适当的限制关节的活动,促进慢性炎症的缓解。可以通过热水坐浴、微波烘灯、盐袋温敷等方式来改善腱鞘炎的症状。大多数患者采用以上措施后症状都能得到有效缓解。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腱鞘炎的症状主要包括疼痛、压痛、腱鞘肿胀、关节屈伸时弹跳和卡住。拇指、中指和环指其他手指都会出现腱鞘炎。常见的是40岁以后,多见于妇女。在早期的时候,手指会出现弹音、疼痛、肿胀等症状,也就是所谓的扳机指。患者经常会说自己的关节活动不灵活,早上醒来的时候手指会僵硬,但是运动后会感觉到关节的肿胀。严重的时候,关节可能会出现弯曲或弯曲的情况,导致关节不能弯曲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎主要在手腕的桡侧、手指的掌指关节、肩部位置、大脚指头关节等关节位置。
腱鞘炎主要症状有:
1、屈指肌腱腱鞘炎在手指活动的时候感到疼痛,在掌指关节的掌侧有压痛点,可以触摸到硬结。
2、患者屈指不便,尤其是早晨起来的时候比较明显,活动以后有可能感觉稍微好转。
3、严重的时候手指屈伸产生弹响,甚至卡住,患者手指一旦屈曲了以后伸不直,好不容易伸直了以后又不能屈曲。
4、像桡骨茎突腱鞘炎,就是在手腕桡骨茎突的地方有压痛和局限肿胀。提重物的时候就产生疼痛。
腱鞘炎患者可以通过热敷理疗,改善局部的血液循环,消除炎症反应。如果患处局部疼痛难忍,可以外敷消炎止痛类的药膏,比如天和骨通贴膏,具有活血通络、温经散寒的作用,对于腱鞘炎引起的局部肿胀、手指屈伸不利等症状有一定的缓解作用。
同时要注意多休息,不能提重物,要减少部分关节活动,给予一定的修复时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腱鞘炎症状有疼痛、红肿、活动受限等。腱鞘炎多见于腕部,以伸屈指为主,有屈指腱鞘炎与伸指腱鞘炎。屈肌腱鞘炎在平时的工作中,由于对腱鞘的损伤比较严重,会导致局部出现红、肿、热、痛、伸屈指的困难、疼痛、手指、手腕力量的减少。腱鞘炎治疗,对于症状比较轻微的还是可以选择积极的进行保守治疗,比如说可以进行局部的热敷,物理疗法,封闭疗法,推拿,针灸。但是对于通过保守治疗以后症状改善不明显,影响病人正常工作或者生活的严重的腱鞘炎就需要积极地进行手术治疗,手术效果还是非常不错。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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