强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育，但是需要停服一些药物，具体情况如下：
1、男性强直性脊柱炎时，女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物，药物对精子有一定的杀伤作用，需要停服3-6个月。
2、如果是强直性脊柱炎的女性，也需要停药，比如甲氨蝶呤、来氟米特等，停药6个月以上。
强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制，一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药，保持病情稳定，定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息，在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。
可适当做些腰部的活动，下腰运动，扩胸运动，高抬腿，靠墙站等，强直性脊柱炎的运动煅炼非常重要，但是急性期不易过量运动，由于炎性反应导致韧带功能下降，不当的运动会导致关节半脱位而变形。
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
儿童强直性脊柱炎有疼痛、局部僵硬等症状。
儿童强直性脊柱炎，在炎症刺激下，早期可能会出现下腰部、骶髂部、臀部等疼痛，但是运动后会缓解。部分儿童还会出现局部僵硬，主要表现为僵硬、疲乏、劳累等症状。另外，如果不及时治疗一般会从胸椎发展到颈椎，可能会有疼痛、活动受限、脊柱发育异常等症状。甚至可能会引发外周关节炎，表现为宽、膝、踝、肩等关节肿胀的情况。
常用的药有怀牛膝、杜仲、川断、补骨脂、枸杞子、山萸肉、女贞子以及枸杞等，瘀血阻络以腰骶疼痛，疼痛夜甚，局部刺痛，舌暗，脉沉弦细为主证，治宜活血祛瘀，通络止痛，方用身痛逐瘀汤加减，常用的药有桃仁、红花、地龙、赤芍、川芎、乳香以及没药等。
