起麦粒肿,口腔起泡大面积溃疡,生殖器骚痒溃疡.

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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,刚发生针眼时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。口腔溃疡,这个有可能是微量元素及维生素缺乏.建议你口服葡萄糖酸锌,或者同时服用维生素b 。
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李祥文 医师 青岛华欧集团医院内科 其他
擅长:全科
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白塞氏病综合征(Behcet病)是一种反复发作的慢性葡萄膜炎症,它可涉及全身多种器官和系统,如皮肤、粘膜、血管、关节、消化道以及中枢神经等,临床上认为此病是由机体免疫功能紊乱所产生的疾病。糖皮质激素为常用的治疗药物,但易引起高血压、糖尿病、胃溃疡出血、激素性青光眼等,而且在使用过程中常出现激素依赖、病情反跳等现象,近几年发现免疫抑制剂治疗白塞氏病综合征效果较好,但其对全身的毒副作用也不容忽视,为提高疗效减少并发症,笔者采用中医活血通脉、疏风清热、滋阴降火、扶正祛邪之法治疗该病取得了较好疗效,现报告如下。

  1 临床资料

1.1 一般资料 患者,男,34岁,于2003年3月8日就诊。自诉4年前因口腔溃疡反复发作,视力减退,有针刺脓点、眼痛等自觉症状,被几家大医院诊断为白塞氏病综合征(Behcet),采用西医治疗:散瞳剂、糖皮质激素(强的松等)、免疫抑制剂(环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢霉素A),治疗4年反复发作而就诊我科。

  1.2 症状 瞳神紧小,眼珠坠痛,眉骨痛,眼干涩,视物昏,自觉眼前黑花飞舞,骨节酸痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。查视力:右0.1,左0.06。双眼结膜充血,角膜不清。右眼眼底鼻侧有一陈旧性出血斑块,玻璃体灰白色混浊物,左眼玻璃体颞侧与虹膜粘连,右眼俯视,视盘边界欠清,静脉充盈迂回,后极部视网膜出现灰白色机化物,中心凹反射消失左眼颞侧有一视网膜脱离区,视网膜下积液中有游走的红细胞。

1.3 中医诊断 瞳神紧小,狐惑。

1.4 中医辨证 舌红,苔黄腻,证属脾胃湿热,治宜疏风清热。湿邪为患,多反复发作,缠绵不愈,湿热又耗气伤阴,导致气阴亏虚,治宜扶正祛邪。病至后期,正虚邪不盛,正邪相搏,互为进展,故眼症时轻时重,反复发作,证属阴虚火旺,治宜滋阴降火。

1.5 中医用药 滋阴清热,活血固本药用:升麻、苍术、桔梗、炙甘草、柴胡、羌活、防风、细辛、藁本、川芎、红花、当归、黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地、龙胆草。

1.6 结果 采用上方治疗30剂后,玻璃体灰白色混浊物大部分吸收,视网膜下积液吸收,续服上方30剂巩固疗效,眼底基本正常。因久病体虚,阴损及阳,阴阳俱虚,面色苍白,畏寒,手足发冷,舌苔白,脉沉细无力,治宜温补脾肾,金匮肾气丸加减药用:党参、黄芪、熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、女贞子、菟丝子、覆盆子、白术、甘草。

上方服30剂后,体虚、四肢乏力消失,眼底基本正常。查视力右0.6,左0.4,随访1年未见复发。

  2 经验体会

  方中升麻、苍术、炙甘草温培元气,柴胡、防风、羌活、细辛、藁本升阳化滞,川芎、当归、红花、桔梗活血通脉,黄芩、黄连、连翘、龙胆草清热泻火,知母、黄柏、生地泻火而不伤阴。全方共奏活血通脉,疏风清热,滋阴降火,扶正祛邪之功。本病初起邪气盛,正气未虚,以祛邪为主,“实则泻之”,故应用清热祛风等治法白塞氏病后期邪减,而正气亦虚,只有正气恢复才能消除病邪,故“虚则补之”。虚中夹实者,两方兼顾,病程中若出现夹湿、血瘀症状,当针对继发病因,利湿、活血,促进疾病向好的方向转归。

3 讨论

  白塞氏病综合征是一种与自身免疫有关的疾病,西医多以糖皮质激素进行治疗,但实践证明长期全身的大量应用不能预防此病的复发,而且停药后有严重的反跳现象,形成激素依赖状态,但此病又因其激素的毒副作用不得不终止用药。激素治疗的同时,无选择地抑制了人体的正常的免疫功能,导致许多并发症,如眼压过高、白内障、激素依赖、减药过程中的反跳等,从而对临床治疗提出了更新、更高的要求。中医传统病因病机学说认为:此病为肝胆火炽,或脾胃湿热上扰目窍,或素体湿盛复感风热之邪、风湿邪热上攻于目,或肝肾不足、虚火上炎等,总之重点是热毒导致血瘀,血瘀导致阴虚,三者在病程发展中相互作用互为转化而致迁延不愈,当身体素质差时 (正气弱),热毒进入营分血热壅滞脉络形成热瘀血瘀,脉络损伤,阴津耗损,目损失养,产生阴虚,阴虚又致邪热更甚,在未及时得到药物调治的情况下,形成恶性循环,迁延不愈,引起一系列变证。徐树华 [1] 等认为白塞氏病为肝脾阴虚、湿热蕴毒所致,治宜清热化湿解毒,用甘草泻心汤加减。谭定全 [2] 认为本病多与肝肾心脾等脏有关,尤其与肝的关系更为密切,浴露披风和嗜油甘厚味之品酿成湿热,湿热蕴积肝胆,循脉自下而上薰蒸,则可阴蚀溃烂,口舌生疮,目赤肿痛,选用龙胆泻肝汤加减。郑昌发 [3] 认为本病多因脏腑气阴亏损,湿热虫毒内蕴,湿滞毒瘀于肌肤粘膜、眼部、关节等处而发,病程缠绵、证情复杂多变,虚、湿、毒、瘀为主要病理特点,治疗宜内外并治。乔连厚 [4] 采用自拟加味狐惑汤加减。孙昌茂 [5] 采用龙雷清肝饮加减治疗该病。

综上所述,清热是治疗的关键,辅之活血扶正。清热(疏风清热用于早期清热解毒用于中期凉血清热用于晚期),活血(凉血散血用于早期活血通络用于中期活血化瘀用于后期),扶正(养阴清热用于早期养阴利湿用于中期益气养阴用于后期),切断恶性循环,清除病邪,恢复健康。
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相关问答

一般情况下,急性胃炎是一种比较严重的疾病,主要表现为有节律的周期性腹部疼痛,其次就是胃部的出血,穿孔,幽门肠梗阻,甚至是癌症,如果不能及时治疗,就会出现大量的失血,严重的话会有致命的危险。因此,对于胃部溃疡的病人要根据原因进行相应的处理,同时还要做好幽门螺旋杆菌的检查,同时要进行彻底的根治,同时还要严格控制自己的饮食,避免抽烟喝酒。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:根据你的描述和图片看考虑上火引起的舌部溃疡可能性大。
指导建议:如果没有药物过敏,可以考虑维生素B2,蒲地蓝消炎片和头孢呋辛酯口服,复方氯己定漱口液漱口治疗看看。平时注意麻辣上火食物不要吃,预防感冒。

汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

预防口腔溃疡的主要的方法是科学的因素和多吃蔬果等,适当的补充维生素,才能避免复发的,平时少吃上火的东西,建议平时避免粗糙过烫食物对黏膜的刺激,营养均衡,饮食清淡,保持有规律的进餐习惯。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

疱疹性口腔溃疡,前期患者可能会有发热,头疼,疲乏不适,全身肌肉疼痛,咽喉肿痛等急性的症状。
患者的颈部淋巴结可能会肿大,有触痛,口腔黏膜广泛充血,水肿,进入水疱期。口腔里会有成簇的小水疱形成,水疱破溃后形成溃疡,疼痛比较明显,溃疡会逐渐愈合,。
整个病程大概要7-10天左右,建议患者及时到口腔黏膜科就诊做治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

小孩口腔溃疡看儿科合作额口腔科。
临床上,儿童口腔溃疡的发生率也比较高。临床上有一种疾病叫做复发性阿弗他口腔溃疡,它可以出现在儿童的嘴里,也可以出现在年轻人的嘴里,也可以出现在老年人的嘴里,通常可以去口腔科、口腔粘膜科就诊治疗,孩子也可以去儿童口腔科就诊。
治疗期间,饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,如果胡萝卜、蓝莓等,有利于口腔恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胃大面积溃疡可以通过以下方法进行治疗。
一般情况下,患者需要前往医院对溃疡面积大小进行检查,若是黏膜溃疡面较大的患者,那么很可能会引起急性胃穿孔或胃出血,甚至是死亡。就需要去医院进行全面检查,明确病因,进行针对治疗。
此外,日常生活中要注意个人的饮食,不要食用生冷、辛辣等食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意避免剧烈运动,多注意休息。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
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