脂肪肝是不分胖瘦的，禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，引发脂肪肝。营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
很多人认为脂肪肝是胖人的事，瘦人则可逃脱厄运。其实不然，体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝的，如果是有长期大量饮酒史，也会患有酒精性脂肪肝，平时注意饮食健康。
瘦人也可能会得脂肪肝，脂肪肝并不一定是营养过剩引起的，瘦人得脂肪肝主要是营养不良，引起的营养不良的时候，大量的脂肪会在肝脏部位堆积，更容易形成脂肪肝，不管是瘦子还是胖子都有可能会得脂肪肝，脂肪肝主要与饮食结构不合理有关。
脂肪肝瘦的人也会有。具体情况分析如下：
瘦的人由于某些药物，比如糖皮质激素、他莫昔芬或者环境的毒素，或者存在营养不良、自身免疫性肝病、炎症性肠病、全胃肠外营养、遗传性高血脂等疾病而导致脂肪肝。所以对于体型消瘦者也有脂肪肝，需要从上述方面寻找原因，以便对症处理。需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗。
瘦人也有脂肪性肝炎的原因可能是体内肝对脂肪的代谢障碍造成的。由于肝脏是人体吸收和代谢的最主要器官。如果肝脏代谢不好，就不能有效地分解和吸收吃进去的食物。所以尽管吃得多，也不会长胖。但是会产生脂肪性肝炎。
脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。多无明显症状，可有轻度疲乏、食欲不振、肝区胀满等感觉。脂肪肝需要调整饮食结构、提倡高蛋白质、高维生素、低脂糖饮食。不吃或少吃动物性食物，需要适当的运动，促进体内脂肪消耗。
