小儿胸索乳突肌紧张

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小儿右侧胸索乳突肌紧张,我们用中药配合热敷有4个月了,有时明显好转,但有时又歪斜,请问这样继续治疗会好吗?乳突肌已经比以前明显变软了,可还是比健侧的短,应该怎样治疗?谢谢!是不是中医都会针灸治疗?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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若发现孩子不论是吃奶还是睡觉时,头总是向一侧偏斜,则要警惕是否患有先天性肌性斜颈。

先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变。小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。

婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,方法如下:

重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。

按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。

手术矫正 经以上方法治疗无效、年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的。
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如果是运动引起的肌紧张,建议可以在运动前充分的进行拉伸运动,运动后进行按摩,缓解紧张的肌肉。无症状的肌紧张,建议可以进行热敷,使淤滞在肌肉的气血疏通。同时可以配合正确的针灸,拔罐等理疗手法,进行缓解。如果肌紧张伴有该部位的疼痛不适,考虑可能由疾病引起,可以到医院检查,口服药物或者是手术疗法缓解肌紧张。

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