心脏骤停时间过长抢救过来后脑细胞受损已半年身体抽搐

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏骤停时间过长抢救过来后脑细胞受损已半年身体抽搐
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武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析:  心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理:

  (1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。

  (2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。

  (3)防治脑缺氧及脑水肿:
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:心脏骤停后恢复自主循环ROSC的患者心脏本身也经历了缺血-再灌注的过程,因此同样存在再灌注损伤,其主要表现为心肌顿抑、心律失常以及能量代谢障碍,由此导致的心脏功能下降是心脏骤停后患者死亡的重要原因。
相关问答

问题分析:从检查结果来看,目前情况只能是维持生命体征,情况不容乐观,脑组织严重受损,而且面积超过了一半以上,右侧半球受损严重,左侧损伤也很厉害,即便是维持住,后期恢复也不会很好。
指导建议:这样的损伤程度,医生应该已经交待最坏的打算,我们尽力抢救就可以了,但建议做好心理准备。整体上来说,抢救效果可能并不如意,尽最大努力吧。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

是情绪过激引的癫痫发作的吗?立即打救护车,可以平躺以防摔倒受伤。看有没有异常反应,比如胳膊、腿不能挪动或者哪个地方不能抬,精神状态如何,是否有出血和肢体活动障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,心跳骤停三联征系是在心跳停搏后出现意识丧失,脉搏消失,气促不齐。如果及时进行心肺复苏,可以使一些病人活下来。心源性猝死是一种意外的突然的心脏病,一小时之内的心脏病,或者是因为心脏停止而导致的。心脏复苏是最基本的急救技术,主要有开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤、房颤、房颤、药物等,旨在让病人自主循环、自主呼吸。心跳停止会引起血液循环的紊乱,但是不同的器官,对心肌的缺血反应会有很大的影响,需根据实际情况来进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺栓塞是比较难抢救过来的,但具体还需要根据病情的严重程度来决定。肺栓塞是因为内源或外源性的分子出现阻塞导致肺动脉主干或分支出现肺循环障碍以及病理生理等综合症。通常表现为脸色苍白,身体虚脱无力,易出冷汗,呼吸困难,胸痛以及剧烈的咳嗽。在早期可以通过CT造影检查来进行确诊,早期发现后应及时进行肺栓塞治疗以及溶栓治疗是能够抢救过来的,但如果是晚期或是大面积肺栓塞,以当前的医疗水平还是很难以抢救过来的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

虽然经过积极的抢救,AMI的死亡率己有了显著的降低,但由于早期的恶性心律失常、心脏破裂、乳头肌断裂、急性心包堵塞等并发症的出现,导致急性心肌梗塞的死亡。国家“胸痛中心”成立后,AMI的病死率从5%降到了3%。
心肌梗死一般是制定下一步的治疗方案,比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗,都能够使心肌梗死的症状得到改善。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏骤停要马上把病人的体位摆正,充分暴露胸部,然后进行胸外按压,一般按压30次,然后进行口对口的人工呼吸2次。做人工呼吸之前要保持呼吸道的通畅,如果有呕吐物或者是假牙都要取掉,然后反复做5个循环以后,判断一下病人的心跳呼吸是否有恢复。如果是在医院,可以不做人工呼吸而通过球囊来辅助呼吸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病