病人得了脑卒中血压怎么控制好?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人得了脑卒中血压怎么控制好?
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武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析: 脑卒中后致残率很高,反复卒中发生则可加速卒中后的死亡。因此脑卒中后积极控制心血管危险因素对防止再卒中的发生极为重要。一般认为在早期急性缺血性脑卒中,除非血压很高(如>180/105mmHg),应暂停用降压药,直至病情稳定。否则过度降压会明显减少脑血流量。在病情稳定后应把血压控制在约160/100mmHg。PROGRESS试验显示:降压治疗对卒中后有或无高血压的脑血管病患者均有益,伴有高血压者,治疗组脑卒中危险减少32%,无高血压(正常血压)的脑卒中患者降压治疗也使脑卒中危险减少27%。对既往有卒中或短暂脑缺血发作,且血压140/90mmHg的患者如不治疗(给予安慰剂),则4年内心血管事件的发生率大约为17%。说明非高血压的脑血管病患者适度降低血压水平,对脑卒中二级预防同样有益。在PROGRESS试验中的亚洲人群亚组分析中还发现,卒中后血压达标治疗(<140/90mmHg)亚洲人群再缺血性脑卒中危险降低24%,再出血性脑卒中危险下降50%。因此,从PROGRESS的临床试验结果看出,脑卒中后降压治疗血压<140/90mmHg(目标血压)是安全的.但值得注意的是,在降压过程中如果出现临床上脑缺血的现象(头晕、哈欠、易困)则不能一味进一步下降血压,应当调整血压水平,降至病人能够耐受状态。
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: 脑卒中的血压达标标准,高危和极高危患者应实施更严格的血压控制。一级预防建议患者定期测血压,高血压者改变生活方式,进行个体化药物治疗,其目标值是120/80 mmHg。
意见建议:二级预防方面,抗高血压药物可降低脑卒中/TIA后脑卒中再发的风险,制定目标血压和降压应个体化,无论基线血压和脑卒中类型如何,控制血压均能减少脑卒中的发生。建议定期测血压,并在急性期后降低血压,包括正常血压的患者;定期测血糖,建议糖尿病者要改变生活方式,进行个体化药物治疗;对不需要使用胰岛素的2型糖尿病患者, 建议脑卒中后用吡格列酮治疗。
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梁欣如 医师 个人诊所内科
擅长:糖尿病等疾病
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问题分析: 脑卒中是脑梗和脑出血的总称,主要是由高血压引起的
意见建议:如果出现脑卒中,血压必须要进行控制,控制血压在正常范围内,同时还要控制血脂血糖的水平。避免再次发生脑卒中
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吴俊明 友好医院中医科
擅长:高血压,心脑血管等
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问题分析: 这个得看他以前血压多高,如果太高把血压降得太低会不适应的甚至会有危险
意见建议:通常是把血压维持在,高压不超140低压不超90
相关问答

患者有中风后遗症。平时要注意休息并进行功能恢复训练。口服抗血小板药物阿司匹林可用于改善大脑的血液供应。比如大脑心脏的一部。平时要注意低盐和低脂饮食。如果你有高血压,科学和标准化应用降压药物,以保持血压稳定。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑卒中的预防就是危险因素的预防,常见的危险因就是血压高、血糖高、血脂高、大量的抽烟和饮酒、大鱼和大肉的饮食、心房颤动、血液系统疾病避免过度的劳累,注意保持心态平衡。定期的做脑部的CT检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脑卒中有头疼、恶心、呕吐等症状。具体内容如下:
脑卒中有出血性和缺血性两类,临床上临床表现各异,也有头疼、恶心、呕吐等常见的临床表现,比较常见的严重症状是四肢的偏瘫、语言能力的丧失,甚至会出现意识障碍、昏迷等情况,还有的会出现其它的症状,这些都是比较罕见的,例如大小便失禁、认知功能异常,或者是内分泌系统的变化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑卒中的发生是各种危险因素交互作用的产物,高血压脑卒中患者,应主动调节血压,预防脑卒中症状继续恶化,积极降低颅内压等,改善脑水肿、防止脑血管痉挛及其他并发症发生。
慢性鼻窦炎治疗一般都要经过一个疗程后才可以好转,如果超过两个月就会复发。与此同时,高血压脑卒中患者也应主动限制食盐摄入,适当锻炼以降低体重,必要时作血脂监测、血糖之状况,主动去除了其他危险因素。在临床上对于治疗高血压脑卒中的方法主要有降压、降脂以及抗血小板聚集三种措施。高血压脑卒中患者,在日常生活中,也要积极使用降血压药物,积极开展脑卒中二级预防工作。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中风是由于脑血管动脉血栓形成或者脑栓塞,动脉血管狭窄引起的脑神经的缺血症状。中风以后,总体的进食原则就是低盐低脂饮食,如果说有糖尿病的情况下还要低糖饮食。主要就是多吃含维生素,膳食纤维和矿物质微量元素的蔬菜水果,比如:橙子,柚子,白菜,萝卜,青椒,菠菜等。当然也不能忽略蛋白质的摄入,比如鱼肉,瘦肉,牛奶,蛋清都是可以吃的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病