头痛恶心呕吐的原因较多，可能是因为原发疾病导致比如高颅压，也可能是由于自主神经功能障碍导致，比如偏头痛。因此，如果出现头痛，伴恶心呕吐，建议到医院神经内科就诊，通过病史采集、体格检查和辅助检查等查明病因，而后进行针对性治疗。
头痛伴有恶心、呕吐，首先要查找病因，若头痛比较剧烈，要查头部CT，因为一部分脑出血，就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的，神经功能缺损的症状并不明显，特别是小量的出血，若是脑出血，要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐，也可以见于偏头痛的发作，多有头痛反复发作的病史，可以在劳累，感冒之后诱发，头部CT检测没有异常，可以考虑给予口服止痛类药物。
出现头痛，还有恶心的不适症状。曾经有过头外伤史，并且有头外伤史，那么出现目前，不能排除颅内血肿或者硬膜下血肿等情况。先就诊脑外科，排除颅脑疾病。如果没有相关的疾病，那么有可能是神经性疼痛，平时要注意良好的生活方式。
月经相关性头痛，在例假的前后可能会出现头痛的发作。本身平时可能有一些间断头痛发作，特别是在例假的前后可能会诱发发生。与本身的血管敏感性相关。就是在例假期间，可能由于激素分泌的一些改变，颅内的透明结构、血管组织、筋膜发生了疼痛性质的改变，所以诱发了头痛。
突然头痛恶心首先要考虑脑血管疾病：例如蛛网膜下腔出血会突发引起炸裂一样的头痛；脑出血会因为颅内压升高而引起头痛；脑内的缺血如脑血栓的形成脑梗死会引起继发性的头痛；有一种危及生命的突然头痛，脑内前交通动脉瘤破裂，引发的头痛会危及生命。
头痛恶心是一种症状，可能是生理性原因所引起，也可见于病理性的原因。生理性的原因主要包括长时间精神紧张，压力大，睡眠不足时可能会引起。如果是病理性的原因，常见的疾病包括脑炎、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤等。