如何判断母乳性黄疸有哪些

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患者信息:男 30岁 北京 西城区 病情描述(发病时间、主要症状等): 我是剖腹产,我的宝宝出生时皮肤很白,3天左右脸部才有黄疸,第六天出院时儿科医生说我的宝宝脸不是很黄,就不用加测胆红素,就让我们出院了,之后随访大夫到家中说宝宝还是很黄,让我们再观察一下,拖着拖着就拖到满月那天,说还是去医院吧,你的宝宝还是很黄,去医院查了一下胆红素是119,肝功及其它血象一切正常,医生建议我停掉母乳观察3-5天,可是喂过奶的母亲如果断奶非常痛苦。所以请教懂这个的医生给于解答一下吧。我该怎么办?如果是病理性黄疸还来得及治疗吗?非常害怕给宝宝的脑子带来影响如何判断母乳性黄疸有哪些
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L), 新生儿一般情况良好,吃奶佳,生长发育正常。暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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发现新生儿出现黄疸时,父母要注意判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析: 意见建议:母乳性黄疸现在出现比较多,只要宝宝喝奶、睡觉、大小便正常,不哭闹,就可以断定为母乳性黄疸,一般暂停母乳一周到两周宝宝的黄疸就可褪去,褪去后还让宝宝正常喝母乳,就不会再出现黄疸了,病理性黄疸比较少,这和父母的体质、血型、孕期母体用药有关,宝宝如是病理性黄疸一定要到医院对症治疗。
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿,在生理性黄疸应消退时未见减轻,或减轻后又加重,并持续数周或数月,而其它方面均为正常。此为母乳性黄疸。母乳性黄疸的发生机制与初乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有关,此酶的活性增高,可导致未结合胆红素在胆道的重吸收,而发生以间接胆红素为主的高胆红素血症。其主要临床表现为:
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析: 母乳性黄疸在停止母乳或3天黄疸就会有所减轻。 意见建议:如果黄疸比较重或者停母乳后未见好转请及时就医确诊,避免胆红素性脑病(严重影响智力发育)。
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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你好,孩子的情况目前如果不严重就不要紧的,平时天气好多户外晒晒太阳。 意见建议:同时可以多喝点葡萄糖水就可以了,打针前恢复母乳,如果有加重的话,就要停的。
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
你好,您好考虑问题不大了 如果外观不黄了可以肌注乙肝疫苗的 意见建议: 如果 外观还是黄 建议吃点中药制剂 可以 吃点茵栀黄颗粒观察看看考虑问题不大
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
病情分析: 意见建议:生理性和病理性黄疸区分本身就是需要停掉母乳后来检测的,当然,如果不方便可以考虑到医院采用紫外线灯照射。如有问题可再留言。
相关问答

停止母乳三天黄疸明显好转就是母乳性黄疸。当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄药物促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致,但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后,并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前,认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中,主要来自母乳,并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素,导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗,更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治,以免交叉感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中的,以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸多在生后3-4天左右出现,除皮肤黄染外,宝宝情况良好,反应好,吃奶好,大小便正常,体重增长良好。经停喂母乳2-3天后,黄疸明显消退。在整个黄疸期间,黄疸无进行性加重,无退而复现的现象,宝宝无呕吐,精神萎靡等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。
2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。
二、光疗法
通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

判断是否得了母乳性黄疸需要在孩子出生后一周以内,测量一下黄疸。如果出现了病理性的黄疸,很有可能是母乳等导致的,所以必要时应该考虑暂停母乳以后,保守用药。等黄疸的情况完全恢复以后再考虑母乳喂养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关,不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现,并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天,然后黄疸逐渐减少,并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时,可以进行光疗,通常不需要白蛋白或血浆治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。