它可影响脂类的消化吸收,另外胆汁中胆固醇含量相对增高,处于饱和状态,极易形成胆固醇结石。平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高,有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加,跟病人的病情还是有很大的关联的。总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏,胆汁酸不能重复利用,它可影响脂类的消化吸收,另外胆汁中胆固醇含量相对增高,处于饱和状态,极易形成胆固醇结石。建议避免喝酒,注意低胆固醇饮食,少吃肥肉,蛋黄等建议做一下肝功确诊一下,对身体肯定是有危害,更主要的是它是诊断疾病的一个前兆和指标。
孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。
新生儿总胆汁酸高,如果是轻度的升高,不一定有很明显的疾病所造成的,对于总胆汁酸明显升高时,还应当给予高度的重视,有可能是母婴造成的乙型病毒性肝炎的传播,也有可能是先天性的胆道疾病,比如先天性的胆道闭锁和先天性的胆管扩张。另外,原发性硬化性的胆管炎,也可以造成这种发生,具体还需要根据肝功能以及肝胆影像学的检查来进一步明确原因。
新生儿出现总胆汁酸增高,可能与肝胆系统发育不成熟有关,也可能与新生儿期产生的胆红素不能及时通过胆道系统排泄而出现胆汁淤积有关;同时早期应用静脉影响,特别是应用脂肪乳时,也会增加肝胆负荷,引起总胆汁酸的暂时性升高。除此之外也需要注意肝炎综合症可能,该疾病多由特殊病毒感染,如巨细胞病毒、EB病毒等,初期可能仅表现为总胆汁酸的增高,随后会出现直接胆红素的增高以及肝功能和大便性状的变化。
孕期检查出现胆汁酸升高,需要引起高度重视,怀孕后特殊的疾病就是妊娠期胆汁淤积症,表现为胆汁酸升高皮肤瘙痒,还伴有转氨酶升高,容易导致宝宝缺氧的风险,一旦发现,积极的降胆汁酸保肝治疗。
孕晚期胆汁酸高,如果伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状,考虑妊娠合并胆汁淤积综合征,需进一步检查。
妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现,病情程度不一。判断需查肝功,具体情况如下:
1、血胆汁酸在10μmol/L以内,增加孕妇多种维生素的吸收,增加抵抗力,左侧卧位,增加宫内血流,定期复查肝功;
2、血胆汁酸值大于40μmol/L,需住院治疗,以免造成围产期胎儿死亡。