月经推迟了20天，如果病者没有性生活，对于这情况可以考虑孕激素撤血治疗。比如相关的液20mg，每日1次，肌肉注射，连续应用3天，停药观察月经情况，大多数停药2周之内会有月经来潮。
通常情况下，月经会提前半个月可能考虑是排卵期出血引起的。具体情况分析如下：
排卵期出血的主要是成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，无法维持子宫内膜的生长，引起了子宫内膜表层局部脱落，从而发生月经会提前半个月，少量出血的清洁。量不多，不用担心，属于正常现象，但如果量多的话，患者就需要去医院做一下激素六项和b超的检查，排除一下内分泌失调、妇科炎症而引起的月经不调。
另外，平时注意加强腹部的保暖，不要着凉，规律饮食和作息。
有性生活的女性如果月经推迟，首先要检查血或者尿绒毛膜促性腺激素，判断是否怀孕。排除怀孕之后，或者是没有性生活的女性，可以检查彩超，观察子宫内膜的厚度，同时观察子宫有没有畸形，判断有没有器质性病变导致的闭经。如果子宫内膜厚，可以使用药物促进月经来潮，在月经的第两到三天检查性激素六项和甲状腺功能，判断有没有内分泌紊乱性疾病。
如果没有同房或者排除怀孕的情况下，可能是单纯的内分泌失调，影响了正常的月经，可以去做彩超检查一下子宫内膜的情况，适当的吃一些活血调经的药，平时注意加强营养，不要熬夜，或者进行补血调经。
成年女性出现月经推迟，首先要考虑外界因素的影响，比如最近情绪不好，过度压抑，压力大，休息不规律，或者是生活环境发生改变，都会对月经造成影响，还有就是如果有性生活要排除早孕的问题。
月经推迟是月经不调的现象，有可能和精神紧张，焦虑有关，但也可能是有疾病影响，或者是应用药物引起的，可以到当地医院进一步的检查，查找原因，可以在医生的指导下调经治疗。
