多发性硬化的诊断及表现是什么?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多发性硬化的诊断及表现是什么?
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陈铮 沂源县人民医院五官科 二级甲等
擅长:擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地...
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问题分析: 你好,此病症状是病毒侵袭神经所致的脊髓慢性复活发和继发性病理改变,由于早激素治疗控病后病毒潜伏,等适合病毒复制是病既复发,再者因为受损神经功能不全和免疫低下反复的损害脊髓髓导致脊髓一次的受损,最后病情变异损害脑部神经发生再病症状.
意见建议:治疗恢复本病并非激素冲击就能好.必须多方面考虑,采用复合治疗使体内产生病毒抗体,控病复发同时兴奋激活麻痹不全的神经功能才能获得最佳恢复改善.
张天丰 主治医师 北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:你好,症状表现 肿胀期:对称性的非凹陷性的无痛性肿胀,皮肤紧张增厚,皱纹消失,皮色苍白,手指呈腊肠样,并向近端发展,手背肿胀,有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病,逐渐向其四周扩张的。.浸润期:数周或数月之后,皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚,变硬,失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变,缺乏表情、皱纹减少,眼睑活动受限;张口困难,尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于3.5cm);嘴唇向里 收缩变薄,并以唇为中心出现大量放射状皱纹,鼻端变小变尖,鼻翼萎缩变软;面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指,可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。萎缩期:再经过510年,皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显,甚至有不同程度的变薄、变软,外表光滑如牛皮纸样,有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早,患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失,再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症,是局部慢性炎症的结果,好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位,表现为大小不等的皮下结节,或X线下可发现的较深的小的钙化结节。最后阶段:多发性硬化症患者到病情最后阶段时,还会引起多个系统的损害。
意见建议:建议您及时到正规的专科医院进行治疗,以免加重病情。祝您早日康复!
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:您好!多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病。实际上、神经纤维(axon)、神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损。因多发性硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘、故临床症状端看受损神经纤维为何而决定。一般而言、运动、感觉、以及视觉的影响都很常见;若脑干及小脑系统的神经纤维受损、复视、吞困难、步履不稳、晕眩的症状亦可能发生。如果脊髓发炎、除了运动、感觉功能外、排泄的功能亦发生障碍。少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生。
意见建议:建议您及时去医院就诊,祝您早日康复!
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谢剑敏 医师 通山县中医院内科
擅长:内科,高血压心血管疾病
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问题分析: 多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。少数病例在整个病程中呈现单病灶征象。单相病程多见于以脊髓征象起病的缓慢进展型多发性硬化和临床少见的病势凶险的急性多发性硬化。
意见建议:多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:多发性硬化症,多发性硬化症源于脱髓鞘疾病,多发性硬化是受损神经因缺血时间过长迟发的多缺血病灶.其发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,
相关问答

多发性硬化ct表现以多数病变呈低密度区为主。
多发性硬化的急性期表现的时候,脑白质区域密度较低,更对衬散处局部见于脑室腔内,脑室周围和视神经脑干积水等病变敏感性不强。多发性硬化,除了ct检查,还是建议多做个核磁共振看一下更好,通常作ct可见少量点状斑片状圆形,椭圆形,直径通常为三毫米以上,通常其生长的区域是脑室的四周。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发性硬化诊断要点,具体分析如下:
根据病史及神经系统检查提示中枢神经系统白质中同时有2个或多个病变。2次发作间隔不少于1个月,一次持续24小时以上,或以缓慢进展的方式进行,病程不少于六月。若只是某一发病部位的第一次发作,临床上确诊疑似多发性硬化。在确诊之后,应进一步检查其他疾病如脑炎、脑膜炎等,以排除继发性病变和其它原因引起的神经系统损害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

简单的就是说如果患者有两次发作,有两个中枢神经系统受累,并排除其它疾病,就可以诊断多发性硬化。如果不能满足两次发作,两个部位受累,就需要加上影像学的检查,主要是核磁,主要也表现空间的多发或者时间的多发,或者就是等患者再次发作,可以满足多发性硬化的诊断标准。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发性硬化的诊断要点主要是根据其特点,如时间多发、部位多发进行诊断。此外多发性硬化需进行脑部相关检查,如磁共振、CT。多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病,它属于自身免疫性疾病,可能与病毒感染、自身免疫有关。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

单纯部分性发作由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。主要是由于大脑神经元异常放电引起的症状,发作时候,主要表现为身体抽搐,意识丧失,口吐白沫等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

部分人有头痛、眩晕、上呼吸道感染等前驱症状。病程长短不一,多数人缓慢起病,缓解和复发为本病的重要特征,另一部分人症状呈持续性加重或阶梯样加重而无明显缓解过程。按病变部位一般分为以下四型。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。