新生儿破伤风。后果。

会员176519413 0个月 已回复
早产儿20天,现在出生20天左右,现在发现小孩嘴周围肌肉紧张,上下嘴唇绷紧,现在怀疑新生儿可能得了破伤风。早产儿20天,现在出生20天左右,现在发现小孩嘴周围肌肉紧张,上下嘴唇绷紧,现在怀疑新生儿可能得了破伤风。 1.请问医生小孩得破伤风的原因?症状?如何治疗?2.小孩没有手术也没有外伤,现在怀疑医生扎脐带是消毒不彻底,如何找出证据?请医生回复,谢谢医生,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向红 副主任医师 成都中医药大学附属医院儿科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮...
新生儿破伤风,芽孢一般由脐带的创口进入,偶可由外部伤口进入,最早可在出生后2天,最晚可在生后14天以上发病。但潜伏期一般为5-7天,所以俗称四六风或七日风。新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭,吸乳困难,继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛,腹直肌痉挛强直如板状,颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。诊断主要依靠典型独特的临床表现和接生过程消毒不严史或分娩过程新生儿局部外伤未经消毒史。有条件可做病原学检查,但没有临床意义。病原学检查包括脐带、创口内的坏死组织或脓液等涂片,取样做厌氧菌培养,部分病例(30%)可获得阳性结果,以及培养物的小鼠毒性实验等。有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理史。再结合典型的临床表现,即可作为临床诊断病例。治疗新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛,大多数病人死于呼吸衰竭,因此新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施,主要目的是防止死亡,解除或减轻痛苦。(一)一般治疗与护理:避免环境对新生儿的刺激,维持呼吸道通畅,维持营养,避免发生感染等。(二)破伤风抗毒素治疗:及早注射破伤风抗毒素,中和未结合的游离毒素。注射破伤风抗毒素可使新生儿破伤风的病死率由90%下降至17%(Ildirim,1975)。(三)止痉:大量使用止痉剂和镇静剂,控制痉挛发作。(四)抗菌素治疗:应用抗菌素可杀死破伤风杆菌的繁殖体,同时也可控制其他微生物感染。(五)脐部或创口的处理:及时进行彻底的消毒或清创,使脐部或创口不再有破伤风菌繁殖和产毒,是治疗新生儿破伤风的重要措施。
相关问答

新生儿破伤风主要是破伤风杆菌感染导致,肚脐部消毒不到位,导致破伤风杆菌直接进入脐部,通过血流到孩子全身,引起以骨肌强直或抽搐的症状。
但随着医学进步、医疗条件改善,发病率很低,孩子出生后要注射破伤风疫苗。若是注射抗毒素要做皮试,有阳性率的可能,如果做破伤风皮试阳性可以选择脱敏疗法,分次少量地进行肌肉注射,要观察新生儿的情况,避免有严重过敏反应;还可以选择注射人破伤风免疫球蛋白,这种过敏反应比较少,注射后要现场观察20分钟。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

破伤风是由梭状杆菌引起的传染病,主要是因为分娩用品不干净,且与梭状杆菌混合,在分娩时,梭状杆菌会从脐部的伤口处渗入到婴儿的血流中,引起婴儿特有的临床表现。通常在新生儿出生后4~7天内发病,也叫“四六风”,“七日风”,主要是面部肌肉抽搐、面肌抽搐、咬紧牙关、四肢僵硬、抽搐等症状,最后造成多器官衰竭,病死率高。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

及时进行彻底的消毒或清创,使脐部或创口不再有破伤风菌繁殖和产毒,或大量使用止痉剂和镇静剂,控制痉挛发作,应用抗生素可杀死破伤风杆菌的繁殖体,同时也可控制其他微生物感染。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

表现没有力气,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。典型表现为肌肉一直不间断性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽东西感到困难,颈项强直,角弓反张,呼吸功能不顺畅、有问题,紧张,甚至窒息。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿破伤风是由于受到病原体感染或是外界细菌感染引起的,通常会哭闹不止,呼吸困难,在喂奶的时候,吸吮能力也会下降。要保持婴儿呼吸道通畅。应该及时的注射药剂进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

指导意见:你好,是能治好。破伤风是由破伤风杆菌感染引起的。临床上表现为轻者则面部肌肉稍紧张,牙关稍紧。重者则呈牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张状态。,建议及时去医院检查一下看

何甲书医师内科邢台市人民医院
擅长:高血压,心血管疾病