心衰带的全身水肿怎么能好转,还有糖尿病肾衰

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰带的全身水肿怎么能好转,还有糖尿病肾衰
补充提问:
有10多年的糖尿病史,心衰是9月分发病的,当时有血痰,现在全身水肿,呼吸困难,发病以后住4次院没见好转,用利尿剂效果不太明显。有糖尿病并发症。有糖尿病肾病,高血压,末梢神经病变。
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: 糖尿病10多年的史,全身水肿,呼吸困难,用利尿剂效果不太明显。有糖尿病肾病,高血压,末梢神经病变。
诊断:冠心病-全心心衰竭-顽固性心衰-2型糖尿病-糖尿病肾病-糖尿病末梢神经病变-高血压?极高危
意见建议:去3级医院ICU病房住院,上监护,限制液体入量,可加大利尿剂力度,一天两次,加扩血管药物如硝普钠加非洋地黄类正心肌药如小剂量多巴胺静脉点滴。注意补充钾离子。3天查一次肾功能、血清离子。必要时可给氨力农或米力农正心肌药或者心钠肽及脑钠肽。
相关问答

糖尿病性心力衰竭患者饮食注意事项:
1.糖尿病肾功能衰竭患者也需要掌握低蛋白低蛋白饮食。代谢废物、血肌酐、尿素氮等来源于蛋白质。如果摄取富含蛋白质的食物,会产生很多代谢废物,给肾脏带来负担,有可能加重病情。因此,糖尿病肾功能衰竭的患者应尽量远离鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
2.低脂肪、糖尿病患者肾功能衰竭后,饮食一定要减少脂肪含量高的食物摄入,远离油腻的肥肉、油炸食品等,多吃不饱和脂肪酸多的食物也可以。请注意,关于动物的内脏、动物的大脑等是远离的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者全身性水肿是一种非常严重的情况:
1、糖尿病患者有全身性水肿。首先要考虑是否并发严重肾功能不全,或者大量尿蛋白引起的低蛋白血症导致水肿。因此,患者出现水肿时要去医院,检查是否因为肾功能不全而全身肿胀,可能导致尿量减少,血压难以控制。
2、如果是大量尿蛋白导致全身水肿,并伴有较多尿沫,就要去医院确诊,进一步治疗。此外,糖尿病患者常伴有心脏问题,高血压可引起心功能不全,心功能不全还可引起全身性水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

劳力性呼吸、端坐呼吸,还有夜间阵发性呼吸困难等。还可以见咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌,以及引起少尿和肾功能的损害,严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量会明显减少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。
红参具有提高心肌收缩力的作用,能改善心肌细胞代谢,对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参,在专科医生指导下合理应用,使用合适剂量。吃红参的时候,注意不要剂量太大,晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋,引起晚上的睡眠异常,也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用,不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物,稳定心力衰竭,避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。