内镜下高频电切治疗胃息肉要住院吗

会员14010552 39 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
内镜下高频电切治疗胃息肉要住院吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
已帮助用户: 72709
问题分析:  1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1 次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
  (1)高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。一般电流频率在300kHz以上,输出功率为30~80W。术前应尽量抽吸胃内液体,小于0.5cm 的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。使用电热活检钳时,应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除,对于有蒂及大于0.5cm 的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除,但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除。对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm 左右后通电,以避免组织灼伤过深而致穿孔。对于无蒂息肉灼除时应先以高渗盐水或1∶10000 肾上腺素溶液注入息肉基底部1~2 点,每点1.0ml,以免圈套切除时损伤肌层及浆膜层,然后用双活检管道内镜先以抓持钳提拉息肉头部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除。对过大息肉可分期处理,即先将息肉头部以圈套器进行部分斜行切除,间隔2 周后斜行切除对侧部分,如未能完全切除可再重复,直到全部摘除;亦可采用吸引与电凝结合进行治疗,即在内镜前安置吸引套,将电凝用圈套器经活检孔置于吸引套内槽中,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触后,负压吸引息肉至全部吸入吸引套内,收紧圈套器,退出息肉进行电凝。对于较大有蒂或亚蒂息肉也可采用金属夹结扎后圈套电凝治疗,方法为经内镜活检孔置入可旋式夹闭装置器,于息肉蒂茎部进行多枚交叉金属钳夹,阻断病灶血供,待息肉头端呈紫色时,进行圈套电凝切除。采用圈套电凝术时需注意通电前要缓慢收紧圈套襻,并轻轻提拉以避免机械切割所致出血及组织过深灼伤,圈套襻收紧后要先电凝后电切,反复交替,每次通电时间数秒钟,也可用混合电流间歇通电治疗。
关注
于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
已帮助用户: 257579
指导意见:不需要住院的,经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1 次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
相关问答

胃息肉内镜下治疗需要根据息肉大小再判断是否要住院。
一般情况下,如果息肉直径大于0.5公分,需要患者住院接受治疗,可以通过微创手术方式切除息肉。如果息肉直径小于0.5公分,且数量在十颗以内,可以不用住院,可以通过调理自身生活习惯进行改善,定期前往医院复查即可,如果有恶化的情况,就需要患者及时住院,进行手术切除。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

息肉的大小、息肉的数量、患者的体质等因素决定了手术的住院时间。如果是散在的单发息肉,直径小于4mm,可以在门诊做微创手术一般无需住院。如果息肉长在胃底部,超过4mm,数量较多,需要做电凝电切除术,可能需要住院一周左右,主要是为避免出现胃穿孔。如果是单纯息肉比较大,需要住院一两天观察,没有出现感染症状,一般就可以出院。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,内镜下胃息肉切除术后的出院指导有很多。具体分析如下:
饮食上要食用清淡、易消化的食物,少吃辛辣、油腻等刺激性强的食物;术后3-7天为易出血时期,需注意休息,避免剧烈运动;药物采用奥美拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂,还可以服用胃黏膜保护剂,比如磷酸铝,硫糖铝等药物起到中和胃酸,暂缓疼痛的作用。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,胃息肉需不需要住院取决于病情的轻重。
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物,常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐等症状。如果症状较重,可能需要住院;但如果病情较轻,可能不需要住院。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,内镜下胃息肉切除术后并发症可能出现出血,胃穿孔,乏力等现象。具体分析如下:
首先患者可能出现出血的情况,其次患者可能出现胃穿孔,另外,如果患者还存在咽喉部不适、乏力、无力,以及眩晕,这一般是由于凝血性状态不佳或者正在食用活血药物。
建议此类患者可以选择无痛胃镜,可以减轻患者的不适感,对于局部的检查,也更为细致。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃息肉患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,胃息肉患者可以通过做高频电凝切除术将胃息肉切除。
日常护理:胃息肉患者做完手术后,应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。