母亲84岁直肠癌手术20年了,改道的瘘口经常出血,现在看.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲84岁直肠癌手术20年了,改道的瘘口经常出血,现在看严重了,怎么办,谢谢
补充提问:
没有什么特殊症状,瘘口出血是经常的,也用了一些消炎的 红霉素 消炎粉 好像效果不大
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴雅君 温州医学院儿科
擅长:儿科
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问题分析: 直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加,有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌),到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率,位列第一。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。
意见建议:1. 对0期直肠癌;肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌:可采用内窥镜下粘膜切除(endoscopic mucosal resection, EMR)或经肛门肿瘤切除(transanal endoscopic microsurgery, TEM),术后注意定期复查、随访。
2. 对肿瘤大于2厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II 期及III期癌采用肠管切除+淋巴结清扫手术(D2或D3)
3. 对于IV期的直肠癌(伴远处转移等情况的直肠癌)
(1)如直肠癌及转移癌均能切除则采用手术切除之
(2)对于转移癌及原发灶均不能切除的直肠癌,采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)
(3)对于转移灶能切除而原发灶不能切除的直肠癌,采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)
(4) 对于转移灶不能切除而原发灶可以切除的直肠癌,可以考虑手术切除原发灶,对转移灶采用手术以外的处理措施;对于无大出血、高度贫血、狭窄及穿孔等的直肠癌(转移灶不能切除而原发灶可以切除的)也可以采用手术以外的处理措施。
相关问答

直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果都有关系。根据肿瘤侵犯的深度,从肠壁内到肠壁外,按照标准进行分级,T指的是原发肿瘤,T1期指的是肿瘤侵犯到黏膜下层,T2期指的是肿瘤侵犯到肌层,T3期指的是肿瘤侵犯浆膜层。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

在手术以后也需要进行局部的放射治疗,以及全身的静脉化疗,目的是控制肿瘤的发展速度,能够延长病人的生存时间,提高病人在晚期的生活质量,改道手术以后病人能够正常进食,解决排便的问题。有些经过系统的治疗,生存时间能够延长一年以上的时间,而直肠癌早期诊断后应该及时手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用,通过镜检可获得病理诊断。直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其诊断需要结合肠镜以及病理学检查,早期病人多应手术切除为主的综合治疗方案,多预后较好,晚期病人预后较差。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌是消化道的恶性肿瘤,可以引起便血,便秘,大便次数增多以及厚重大便性状的改变等不同的临床症状,及时发现和规范治疗是关键,首选的治疗是手术。手术以后是要配合化疗等其他的治疗措施,市级医院就可以,条件允许的情况下可以到一二线城市的大医院手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌在平时饮食中一定不要吃辛辣刺激以及油腻的食物,比如猪肉,辣子,大量的油制品等,应该去医院进行手术比较容易恢复的,并且在术后要注意多吃流食等待病情恢复之后就可以摄入高蛋白,高维生素的食物来补充营养。另外多吃有利于消化的食品,有利于肠胃的蠕动,减少癌症的复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌手术是有效果的,直肠癌根据肿瘤位置的不同,手术的方式也有所不同,虽然手术方式不同,但是直肠癌手术有一个大的原则,术前会进行一系列检查,包括胸腹的CT、盆腔磁共振,以明确病变的浸润范围,是否有远处的转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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