女,56岁,严重贫血,原因不明,肝硬化腹水,胸腔积液,彩超....

会员14003882 56 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,56岁,严重贫血,原因不明,肝硬化腹水,胸腔积液,彩超打的,还伴有房颤,病人自己能走几步,喘气费劲,思维正常
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
已帮助用户: 72709
问题分析: 肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
肝硬化腹水一般都是由于肝功能受损、白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,从而导致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。
西医常规的办法是用利尿药、补充白蛋白、抽腹水,单纯用利尿药根本就解决不了肝硬化腹水,抽腹水更是头痛医头、脚痛医脚,腹水越抽涨得越快,输白蛋白虽然有增加血浆胶体渗透压的作用,看似是治本之举,但由于没有改善肝硬化腹水的体质,同样是治标之法,同样无法解决肝硬化腹水.
在治疗肝硬化腹水上中医药还是比较有优势的,中医中药疏通化纤法采用中医疏通理论,消除已成腹水,减少腹水再生,消除肝脏炎症,疏通肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,逆转肝脏病理损伤。
关注
曹保习 医师 河北省邢台威县人民医院中医科 二级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,糖尿病
已帮助用户: 9249
问题分析: 这种情况是慢性乙肝导致肝硬化,门脉高压,低蛋白血证,钠水潴留造成腹腔,胸腔积液。
意见建议:治疗主要是利尿,补充白蛋白,低盐饮食,保肝药物,胸腔积液要放水,根据病情有时要用抗生素抗感染。
关注
秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
已帮助用户: 321839
指导意见:你好,病人的这种情况常见于肝硬化失代偿期,就会出现腹水,浮肿等症状,治疗上也是对症处理,目前还没有根治的技术。一般来说,主要是用白蛋白纠正低蛋白血症,加上速尿利尿来消肿的,还需要保肝治疗,效果可以的话,症状会缓解的很快。必要时可以考虑脾切除减轻门脉高压等问题。
相关问答

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

活不了多久。因为出现胸腔积液是腹水的症状,腹水一般多见于肝硬化的晚期。对于肝硬化,肝硬化是由于长期酒精,病毒,药物或者过度劳累。导致肝实质发生变性,导致肝细胞发生损伤,因为肝脏是人体代谢器官。长期肝细胞受到损伤,会导致体内电解质紊乱。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;
5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水6.5公分很严重了,这腹水已是很多了,是肝脏功能失代偿的。可能是结核性腹膜炎,炎症,心衰,肝硬化,风湿免疫疾病,肿瘤等引起的,平时要多注意运动休息,劳逸结合。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,使众多由于门静脉压力增高,侧肢循环形成,肝脏逐渐失去代偿功能,而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织,分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,脾脏回缩,肝脏软化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀,减轻疼痛,防止出血,卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展,延长生存时间,要注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。