一般情况下,对大部分的肋骨断裂病人,特别是单纯的胸椎骨折,以及没有明显的多发性肋骨骨折,都可以采取保守疗法,具体内容如下:
早期的局部制动可以选择胸背部支具制动,或者是胸围制动,再配合镇痛消肿止血。建议在医生的指导下应用氟比罗芬酯静滴、派瑞昔布等镇痛药物,并进行止血处理,避免出现气胸的情况。如有肺部其它病变,出现了咳嗽,可以选择用盐酸溴已新、异丙托氨溴索等进行雾化吸入,可以有效改善病情。
骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。硬膜外或者静脉注射止痛剂,可有效长期镇痛。
一般老年肋骨骨折治疗方法主要是保守治疗。
老年人肋骨断裂,与同龄的病人相比,并没有太大的区别。不过考虑到老人的特殊性,这种类型的骨头在可以接受的情况下尽量的进行保守处理,这个条件是没有发生过多的断裂引起的连枷胸、血胸、气胸等严重的后果。如果是胸骨骨折,如果是老年人,可以采用传统的保守疗法,这种疗法可以加快老年人的康复,这是由于老年人经常会出现骨质疏松症,并且骨折的愈合很缓慢。因此,即使是在肋骨断裂处发生了不愈合,也不会造成任何的损伤,但是如果不会对胸外扩张造成一定的伤害,并且不会造成任何的痛苦和其他并发症的话,就能够得到有效的处理。
胸膜炎肺炎的治疗方法首先要控制感染。抗菌药物可选用青霉素类,头孢菌素类,β内酰胺类,氟喹诺酮类等。细菌感染引起的胸膜炎,可以选择敏感的抗生素。肺结核性胸膜炎可以选择抗结核的药物。对于化脓性胸膜炎,要进行脓液引流。肺结核性胸膜炎可选用乙胺丁醇、异烟肼、利福平等。如果有剧烈的胸部疼痛,可以服用消炎痛的药物。有胸腔粘连的病人,可用链激酶进行胸内注射。胸膜炎引起的脓胸需要外科治疗。
结核性胸膜炎治疗方法可以选择抗结核药物和胸腔穿刺抽水。抗结核药物如果没有及时停用,可能会出现长期的肺结核和肺结核。胸腔穿刺抽水。它不仅可以缓解患者的症状,还可以预防由于纤维蛋白沉淀导致的胸膜肥大粘连,从而达到保护肺部功能的目的。一周一至两次的抽液,每次最多不能超过1000ml,如果抽的太多,可能会导致复张性肺水肿。如果只是在急性炎症反应期使用。