什么是先天性脑积水

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请问什么是先天性脑积水,是遗传的吗?能不能治好呢?什么是先天性脑积水
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李保华 主任医师 阿勒泰地区人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿肺炎、腹泻,肾炎、小儿胃肠炎上呼吸道感染、过敏...
您好:常见原因是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。此外,亦有先天畸形及肿瘤等原因。病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素。脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传。国外学者Bickers等首先报告X伴性隐性遗传,有胞兄弟三人均患脑积水畸胎,且其4个舅父皆因患本病而早逝。国外学者Habib报道,1例两次结婚的男子,第一次婚后生1个正常男孩,第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外,尚生有1个正常女婴。国外学者Stevenson等认为,女性患儿为多基因遗传病,其后的弟妹再发生风险率低,若患儿为男性,则属X伴性隐性遗传。若母亲为杂合子携带者,其儿子将半数患病,其女儿将半数成为携带者,由于男性患儿不能活到再生育年龄,故本病可能是通过女性携带者遗传。国外学者Burto提出,有导水管狭窄的男性患儿中,25%可能是由于X伴性隐性遗传所致。安徽省统计资料显示,在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇,监测时住院再次分娩男性患儿,且有1例为同性男双胎同病患儿,提示可能是通过X伴性隐性遗传。脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。治疗:1.本病主要手术治疗,可分三类:(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。3.对症、预防感染、营养神经等治疗
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一般情况下,先天性脑积水是否能治好,要根据具体情况来定:
先天性脑积水又叫做婴儿性脑积水,与中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为等原因有关,患者可能出现大头娃娃症状。先天性脑积水是否能治好,要根据治疗时机来定,通常病症越轻,治疗越早,效果越好。
日常生活中,家长要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果你宝宝确诊查出是先天性脑积水,这种疾病目前是不能自愈的,是可以手术治疗的,目前做这种手术的医院都是省级以上的三甲儿童医院,或者脑科医院,带孩子到脑外科就诊,给孩子做详细查体及相关辅助检查后才能明确孩子情况,根据检查结果指导对症治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于先天性的脑积水,是由于小孩脑部发育没有完全的成熟,如果相对柔软,如果出现脑积水通常表示为大头娃娃的症状要进行ct或者磁共振检查,脑室大而脑组织比较薄,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,治疗是采用神经内镜下的造瘘术。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性脑积水的病人手术后首先要注意饮食上的护理,辛辣刺激性的食物是不可以食用的,可以适当多吃以流质食物为主,在手术后一定要注意切口的卫生,避免切口,引起感染,还要适当的勤翻身,多给孩子擦身子,以免有褥疮。多给孩子按摩按摩,以防肌肉萎缩。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性的脑积水是可以通过治疗恢复的,解决脑积水所带来的一些临床症状后,脑积水便已基本算是恢复,但是患上这个病还是要看病因进行治疗的,可以先检查一下病因就可以了。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以有颅内压增高的症状,比如头痛,头晕,放射状呕吐等不适症状。到正规三甲以上医院颅脑外科检查,可以做头部CT检查。核磁检查等。看一下脑积水情况,明确诊断,对症治疗,可以保守治疗,必要时可以考虑手术治疗。生活中注意调养。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗