压差小(20左右),低压高,请问该如何用药

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您好,我爸爸已有13年高血压病史,低压最高达110左右,压差20左右,先服用尼富达和依那普利,但血压仍不稳定,麻烦医生再推荐更好的长效降压药降压,谢谢!
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
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低压80是在正常的血压范围。心脏收缩时的动脉压力;而低压是指舒张压,即心脏舒张时的动脉压力。收缩压在90mmHg-140mmHg之间,都是属于正常的,而舒张压在也就是低压在60mmHg-90mmHg之间也都是正常的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低血压主要是大脑、心脏和肾脏缺血,或者与体质、年龄或遗传等因素有关,必须及时进行调理。如果血压低,可以服用药物进行治疗调理。该多吃咸的食物,因为盐会提高的血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这要看实际。最基本的判断,就是要看病人平时的血压。有的人的基础血压就是偏低一些,尤其是一些年轻的女性,可能平时的收缩压只有八九十,舒张压只有五六十左右。平时的血压就是四十,对他也许就是正常的血压没有什么特殊的症状。如果病人血压平时的舒张压也就是低压都是七八十,突然某一天四十,就一定要找原因,有可能是心脏的问题,有可能是腹泻,大量的出汗导致的血容量的不足,就可能比较危险了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

成人正常的舒张压为60~90mmHg。低压40危险性个体差异较大。
若是自身患有某些脑血管疾病,发生这类疾病很可能是急性脑缺血发作,并可形成脑梗死现象,会导致出现偏瘫,言语不清,重者可危及生命。所以说对于高血压患者来说应该及时地对其采取降压措施来减少发生脑出血和中风等危险事件的可能性。必须在找到病因后积极处理以控制血压,在一般范围内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕妇低压如果没有症状对胎儿没什么影响,如果因血压低孕妇出现休克则可造成胎儿缺血缺氧的宫内窘迫综合征。应积极抢救休克,提升血压,并查明病因,作积极有效的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

低血压的患者往往表现为高压和低压都低于正常。如果低压在40mmHg,高压只要超过90mmHg,是没有生命危险的,但是如果高压低于40mmHg,则属于严重的休克,此时生命比较危急,随时可能出现猝死的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病